Resumo

INTRODUÇAO: Durante a adolescência, ocorrem mudanças de ordem emocional e na indecisao de como se conduzir, e o adolescente se expoe, com grandes chances de insucessos. O objetivo deste estudo é analisar as queimaduras em adolescentes e fornecer dados para programas de prevençao.
MÉTODO: Estudo retrospectivo, avaliando idade, sexo, agente causal, local do acidente e mortalidade, em adolescentes queimados.
RESULTADOS: Foram avaliados 51 adolescentes entre 12 e 18 anos de idade (média 14,8 anos), sendo 50,98% do sexo feminino. O álcool foi o agente causal mais prevalente (33,33%) e 25,49% dos pacientes possuíam de 20-29% da superfície corporal queimada. Todos os óbitos ocorreram em indivíduos com superfície corporal queimada superior a 40%.
CONCLUSAO: Sao necessários novos estudos que analisem as características envolvendo a queimadura nessa faixa etária, para o desenvolvimento de açoes preventivas para tal evento.

Palavras-chave: Queimaduras. Adolescente. Queimaduras/epidemiologia. Distribuição por idade.

Resumo

OBJETIVOS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisao da literatura, com base em artigos científicos publicados nos últimos 15 anos, sobre epidemiologia das queimaduras em crianças e adolescentes no Brasil e no mundo, com ênfase nas complicaçoes infecciosas associadas e seus critérios definidores nesse grupo.
RESULTADOS: A maior parte dos acidentes ocorre em casa, a maioria acometida é do sexo masculino e o mecanismo mais comum é a escaldadura. As taxas de infecçao variaram entre 15% e 40% e alguns estudos mostram que as complicaçoes infecciosas mais frequentes nesses pacientes sao pneumonia e infecçao no sítio da queimadura.
CONCLUSAO: Vigilância bem conduzida, associada ao controle de infecçoes e um programa de prevençao podem ajudar a reduzir a incidência de infecçao.

Palavras-chave: Infecção. Queimadura. Criança. Adolescente.

Resumo

OBJETIVO: Descrever os sentimentos da equipe de enfermagem sobre seu trabalho com crianças da unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte.
MÉTODO: Estudo exploratório, qualitativo realizado com 10 profissionais da equipe de enfermagem do Hospital Regional da Asa Norte, em Brasília, DF. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2016 por meio de um questionário semiestruturado contendo oito perguntas, seis fechadas e duas abertas. Os dados foram organizados segundo conteúdo temático.
RESULTADOS: Grande parte dos profissionais é surpreendida pelo sentimento de sofrimento ao cuidar do paciente infantil, relatando forte abalo psicológico e emocional. Identificaram-se duas categorias - Categoria 1: Dificuldades enfrentadas no tratamento das crianças queimadas relacionadas à falta de recursos de entretenimento e lazer das mesmas e aos procedimentos técnicos realizados durante o processo de tratamento da criança queimada e a influência desses fatos no psicológico e emocional da equipe de enfermagem que presta essa assistência. Categoria 2: Percepçoes psicológicas e emocionais da equipe no que tange à participaçao da família e da própria criança no processo de tratamento e a atuaçao da enfermagem em relaçao ao trabalho desenvolvido com esses indivíduos.
CONCLUSAO: Concluiu-se que os profissionais entrevistados, atuantes em Unidade de Queimados, sao alvo de estresse diário, quase todos os funcionários esquivam esse setor devido à complexidade dos casos de pacientes lá internados. Sugere-se maior divulgaçao do trabalho desses profissionais, bem como do estresse a que sao submetidos diariamente, a fim de que sejam promovidas atividades laborais diárias e terapias que minimizem os efeitos dessa assistência.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Cuidados de Enfermagem. Unidades de Queimados.

Resumo

OBJETIVO: Estabelecer o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes atendidas em Centro de Tratamento de Queimados (CTQ).
MÉTODO: Estudo transversal realizado por meio da análise dos prontuários de crianças e adolescentes (0 a 17 anos), internadas no CTQ, no período entre maio de 2011 e fevereiro de 2014. Aspectos investigados: sexo; idade; agente causal; motivo da queimadura; superfície corpórea queimada (SCQ), regioes acometidas; procedimentos; necessidade de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), ventilaçao assistida; tempo de internaçao; fisioterapia e desfecho.
RESULTADOS: Foram analisados 177 prontuários, a mediana da idade foi de 4 [2-10] anos, maior prevalência no sexo masculino (n=118; 67%) e fase pré-escolar (n=66; 37%). O principal agente causal foi escaldo (53%) e o motivo com maior prevalência foi acidente doméstico (86%). O percentual da SCQ foi de 8,5% [4-15], com mediana do tempo de internaçao de 12 [5-15] dias, 23% necessitaram de atendimento em UTI, 6% foram a óbito. O desbridamento foi o procedimento mais realizado e a fisioterapia acompanhou todos os pacientes.
CONCLUSAO: Os resultados apontam que a fase mais suscetível à queimadura é a pré-escolar, com predominância no sexo masculino, sendo que os acidentes ocorrem no âmbito domiciliar por escaldaduras, acometem várias regioes do corpo e demandam internaçao e vários procedimentos terapêuticos. Programas preventivos devem dar atençao especial à populaçao pediátrica na faixa etária entre os 2 e 6 anos, com ênfase nos cuidados no domicílio.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Adolescente. Terapêutica. Fisioterapia.

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OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de Medicina sobre o atendimento e prescriçao médica inicial do paciente queimado.
MÉTODO: Estudo transversal, observacional e descritivo, realizado com aplicaçao de questionário a 133 estudantes do internato do curso de Medicina do estado do Piauí, no período de 1 de maio a 31 de maio de 2014, no Hospital de Urgência de Teresina.
RESULTADOS: Houve predomínio de acerto nos itens: classificaçao das queimaduras (78,2%); fluido utilizado para hidrataçao (55,6%); diurese ideal (53,3%) e uso de protetores gástricos (79,7%). Erros foram mais frequentes nos itens: cálculo do volume total de hidrataçao (57,8%); distribuiçao do volume de hidrataçao em 24 horas (54,1%); tipo de dieta (64,6%); profilaxia antitetânica (60,1%); cálculo da superfície corporal queimada (50,3%) e prescriçao de antibioticoprofilaxia sistêmica (51,8%). Em 72,9% foi referido conhecimento de alguma fórmula de ressuscitaçao volêmica.
CONCLUSAO: O conhecimento dos acadêmicos alcançou maior porcentagem de acertos na classificaçao das queimaduras, fluido utilizado, diurese ideal e uso de protetores gástricos. Houve maiores acertos entre os acadêmicos que estagiaram em uma Unidade de Tratamento ao Queimado em comparaçao aos que nao estagiaram no que diz respeito ao conhecimento de fórmulas de hidrataçao; cálculo do volume de hidrataçao; distribuiçao do volume de hidrataçao em 24 horas; fluido utilizado; diurese ideal; dieta prescrita; necessidade de antibioticoprofilaxia sistêmica e de proteçao gástrica.

Palavras-chave: Queimaduras. Prescrições. Hidratação. Cuidados Críticos.

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OBJETIVO: Avaliar a prevalência de estresse parental de maes de filhos queimados em tratamento no Pronto Socorro para Queimaduras de Goiânia, GO.
MÉTODO: Participaram 53 maes de bebês, crianças e/ou adolescentes queimados que responderam o Questionário Sociodemográfico, o Questionário de Classificaçao Econômica da Associaçao Brasileira de Empresas de Pesquisa e o Indice de Estresse Parental na forma curta (PSI/SF). Foram incluídas maes acima de 18 anos, com filhos queimados de zero a 18 anos, e que estavam em tratamento na instituiçao. Foram excluídas as maes que possuíam alguma doença concomitante, e as que tinham mais de um filho queimado. A análise estatística foi realizada considerando um intervalo de confiança de 95% e um nível de significância de 5% (p<0,05).
RESULTADOS: A maior prevalência de queimaduras foi de segundo grau (43,4%), com porcentagem de até 5% do corpo queimado (52,8%), sendo que o ferro quente foi o principal agente causador (45,3%). De acordo com os níveis de estresse das maes em cada subescala e pontuaçao total do questionário PSI/SF, verificou-se que 34% das maes possuíam estresse na subescala sofrimento parental. Porém, a subescala criança difícil foi relatada por 30,2% das genitoras. As variáveis que interferiram significativamente no nível do estresse parental foram: escolaridade da mae e do filho, agente da queimadura, dados socioeconômicos e atividades de lazer.
CONCLUSOES: As subescalas criança difícil e o sofrimento parental sao os principais fatores relacionados à influência do estresse parental no âmbito sociodemográfico e familiar das maes que tinham filhos em tratamento de queimadura.

Palavras-chave: Estresse Fisiológico. Queimaduras. Criança. Adolescente. Relações Mãe-Filho.

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INTRODUÇAO: A queimadura é uma lesao tecidual que pode ser que pode ter distintas causas, entre elas, temperatura, radiaçao, química e elétrica, apresentando grande incidência no nosso meio.
OBJETIVO: Verificar a etiologia e a idade das crianças internadas na Unidade de Tratamento de Queimados de Catanduva, SP.
MÉTODO: Foram avaliados 190 prontuários de crianças de 0 a 15 anos, internadas no período entre janeiro de 2012 e dezembro de 2015.
RESULTADOS: A maioria dos pacientes avaliados era do sexo masculino, de 0 a 5 anos, apresentando superfície corporal queimada de até 10%, sendo a etiologia principal escaldadura, acometendo os membros superiores e o tronco.
CONCLUSAO: O estudo demonstrou que as crianças de 0 a 5 anos foram as mais acometidas, a principal causa foi a escaldadura e o local de acometimento foi o ambiente domiciliar, demonstrando a importância das açoes de prevençao de queimaduras e conscientizaçao dos pais.

Palavras-chave: Unidades de Queimados. Epidemiologia. Epidemiologia dos Serviços de Saúde. Queimaduras. Criança. Cuidado da Criança.

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OBJETIVO: Descrever as internaçoes e óbitos de crianças e adolescentes brasileiros vítimas de queimaduras por fogos de artifício.
MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado em julho de 2016 com dados secundários do DATASUS. A populaçao de estudo foi formada por indivíduos de 0-19 anos, de ambos os sexos, que tenham sido internados ou ido a óbito devido a queimaduras por fogos de artifício no Brasil no período de 1998-2014. Os dados foram analisados e apresentados a partir de frequências absolutas e relativas.
RESULTADOS: A maioria das internaçoes ocorreu em 1998 (13,47%), entre os indivíduos na faixa etária de 10-14 anos (31,98%), com predominância do sexo masculino (82,64%), nas Regioes Sudeste (38,94%) e Nordeste (38,66%), respectivamente. Os óbitos representaram menos de 1% da amostra e o perfil de mortalidade foi indivíduos de 1-4 anos (35,48%), do sexo masculino (70,97%), na Regiao Nordeste (54,84%).
CONCLUSAO: Mesmo que os óbitos por queimaduras por fogos de artifício tenham afetado uma pequena taxa de crianças e adolescentes, considerando as consequências decorrentes desta causa externa, conhecer o perfil de morbimortalidade por queimaduras por fogos de artifício é uma importante estratégia para a prevençao destes agravos na populaçao infanto-juvenil.

Palavras-chave: Queimaduras. Indicadores de Morbimortalidade. Saúde da Criança. Saúde do Adolescente.

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OBJETIVO: Avaliar a percepçao de qualidade de vida de crianças/adolescentes que sofreram queimaduras e de seus pais/responsáveis em acompanhamento ambulato-rial.
MÉTODO: Estudo piloto do tipo quantitativo, descritivo realizado com participaçao de oito crianças/adolescentes no período de junho de 2015 a junho de 2016. A qualidade de vida foi avaliada utilizando o instrumento Proteçao e Promoçao da Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde em Crianças e Adolescentes, organizado em dez dimensoes: saúde e atividade física, sentimentos, estado emocional, autopercepçao, autonomia e tempo livre, família e ambiente familiar, aspectos financeiros, amigos e apoio social, ambiente escolar e provocaçao ou bullying, contemplando a realidade vivenciada em um período recordatório de uma semana.
RESULTADOS: Das 10 dimensoes avaliadas pelas crianças/adolescentes, quatro mantiveram-se acima da média de corte: "sentimentos", "autonomia", "aspectos financeiros" e "ambiente escolar". As mais comprometidas foram "estado emocional" e "amigos e apoio social"; já "autopercepçao", "família e ambiente familiar" e "provocaçao e bullying' foram mais bem avaliadas. Os pais/responsáveis avaliaram as dimensoes "saúde e atividade física", "aspecto financeiro" e "estado emocional" como as mais comprometidas, enquanto "autonomia", "amigos e apoio social", "ambiente escolar", "sentimentos", "autopercepçao" e "família e ambiente" foram mais bem avaliadas.
CONCLUSAO: Crianças/adolescentes avaliaram sua qualidade de vida relacionada à saúde de forma positiva em 90% das dimensoes, enquanto seus país/responsáveis avaliaram a qualidade de vida relacionada à saúde das crianças/adolescentes de forma positiva em 100% das dimensoes.

Palavras-chave: Qualidade Queimaduras. Criança. Adolescente.

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INTRODUÇAO: As queimaduras sao lesoes traumáticas e podem ser causadas por vários agentes etiológicos, sendo classificados em 1°, 2° e 3° grau, atingindo a epiderme, a derme e a hipoderme, respectivamente.
OBJETIVO: Identificar e analisar os artigos sobre as condutas no atendimento pré-hospitalar no paciente queimado.
MÉTODO: Trata-se de uma revisao integrativa de literatura de artigos completos disponíveis nas bases de dados Medline, PubMed e Lilacs, utilizando os descritores "queimaduras", "atendimento pré-hospitalar", "primeiros socorros", serviços médicos de emergência", cuidados críticos" publicados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Após a leitura analítica, apenas 6 atenderam aos critérios de inclusao e compuseram a amostra final deste estudo. Foi realizada análise descritiva, a qual permitiu resumir e avaliar os dados oriundos dos estudos selecionados.
RESULTADOS: O atendimento prestado ao paciente queimado tem como objetivo parar a progressao da queimadura, por meio do resfriamento do local com água a temperatura ambiente. O uso de gelo ou água excessivamente gelada é inadequado, uma vez pode causar vasoconstriçao, ratificando a importância da retirada dos pertences das vítimas queimaduras e mensuraçao da superfície corporal queimada para um atendimento pré-hospitalar bem conduzido.
CONCLUSAO: O atendimento pré-hospitalar ao paciente acometido por injúrias térmicas exige uma avaliaçao clínica, habilidades e conhecimentos específicos sobre primeiros socorros para um bom prognóstico dessa enfermidade.

Palavras-chave: Queimaduras. Primeiros Socorros. Serviços Médicos de Emergência. Assistência Pré-Hospitalar. Cuidados Críticos.

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Cerca de 6% das crianças com queimadura necessitam de internação hospitalar e a mortalidade por queimadura é superior nas crianças mais novas comparativamente às mais velhas. A síndrome do Choque Tóxico (SCT) é uma afecção rara e potencialmente fatal se não diagnosticada e tratada rapidamente. O caso a seguir mostra uma criança de 3 anos vítima de queimaduras de segundo e terceiro graus que evoluiu com SCT, além de uma breve discussão sobre os principais pontos-chave do diagnóstico e tratamento.

Palavras-chave: Criança. Queimaduras. Cuidado da Criança. Choque Séptico.

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OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes vítimas de queimaduras internadas em uma unidade, referência no tratamento de queimaduras, de um hospital de grande porte, localizado na cidade de Campo Grande/MS.
MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo, no qual foram analisados prontuários de pacientes vítimas de queimaduras, com idade entre zero e 18 anos incompletos, no período de janeiro a dezembro de 2015. A amostra foi constituída de 59 prontuários pesquisados na Unidade de Tratamento de Queimados, sendo os dados coletados diretamente dos prontuários eletrônicos do Serviço de Arquivo Médico e Estatísticas.
RESULTADOS: Ficou evidenciado que 59% dos pacientes são do sexo masculino e a faixa etária de um a quatro anos foi a mais prevalente. O líquido superaquecido (42%) foi o agente etiológico mais frequente nos casos, sendo que os membros superiores, tórax e face foram as áreas do corpo mais acometidas, representando 50% das regiões queimadas.
CONCLUSÃO: Este estudo evidenciou que, no grupo estudado, as crianças na faixa etária entre um e quatro anos são as vítimas mais frequentes das queimaduras, e que o evento aconteceu, principalmente, no ambiente domiciliar de forma acidental, sendo o líquido superaquecido o agente etiológico responsável pela maioria das lesões.

Palavras-chave: Epidemiologia. Queimaduras. Criança. Adolescente.

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OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes queimados internados em um hospital público de Goiânia e verificar se há relação entre a superfície corporal queimada (SQC) e a redução de amplitude de movimento (ADM), necessidade de unidade de terapia intensiva (UTI), óbito e causa da queimadura.
MÉTODO: Este é um estudo transversal, foram coletados dados retrospectivos de indivíduos entre 0 e 17 anos que tiveram queimaduras e foram internados na enfermaria ou UTI, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 55 pacientes, mediana de idade de 12,25 anos, com predomínio de adolescentes (72,7%) do sexo masculino (65,5%). As principais causas de queimaduras foram líquidos inflamáveis (32,7%), chamas diretas (29,1%) e escaldaduras (21,8%). As escaldaduras foram identificadas como o principal agente causal das queimaduras nas crianças, e os líquidos inflamáveis nos adolescentes (p<0,01). Houve prevalência de queimaduras de 2° grau (85,5%), 54,6% dos pacientes tiveram a SQC >20%, sendo os membros superiores (78,2%) e inferiores (61,8%) as regiões corporais mais acometidas, 40% precisaram de UTI e 29,1% necessitaram de ventilação mecânica (VM). A taxa de óbito foi de 5,5%. Desbridamento (89,1%) e enxertia (41,8%) foram os procedimentos cirúrgicos mais realizados. A maior SQC associou-se com a redução da ADM, necessidade de UTI e óbito (p<0,05).
CONCLUSÃO: As crianças de menor idade apresentaram queimaduras por escaldadura e os adolescentes foram mais propensos a se queimarem por líquido inflamável. A SQC associou-se com a redução da ADM, necessidade de UTI e óbito.

Palavras-chave: Queimaduras. Epidemiologia. Criança. Adolescente. Cuidados Críticos.

Resumo

OBJETIVO: Analisar o perfil de crianças e adolescentes vítimas de queimadura internados em um centro de tratamento especializado.
MÉTODO: Estudo quantitativo retrospectivo transversal, de 267 prontuários de crianças e adolescentes vítimas de queimaduras. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), sendo aplicados os testes Exato de Fisher e Qui-quadrado, considerando p<0,05.
RESULTADOS: A amostra foi composta por crianças e adolescentes com idades entre 6 e 18 anos incompletos, sendo o sexo masculino mais frequente. A maioria das queimaduras foi de origem térmica, classificadas como de segundo grau, tendo como principal agente o álcool, comprometendo tronco, cabeça e membros superiores, apresentando mediana de 9% de superfície corporal queimada. As queimaduras foram mais frequentes no verão em decorrência de acidentes. Evidenciou-se uma mediana de 13 dias de internação, tendo como desfecho alta hospitalar.
CONCLUSÃO: Esta pesquisa permitiu compreender melhor o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes queimados, evidenciando a importância de estudos epidemiológicos na sensibilização da comunidade e prevenção de queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Adolescente. Perfil Epidemiológico. Enfermagem Pediátrica.

Resumo

OBJETIVO: Verificar a incidência de lesão inalatória confirmada por broncoscopia em pacientes com queimaduras faciais e/ou histórico de exposição a fumaça em uma Unidade de Terapia Intensiva para Queimados.
MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo baseado em coleta de prontuários de pacientes internados entre agosto de 2015 e maio de 2020. Na análise estatística realizou-se a caracterização dos dados categóricos e contínuos, teste exato de Fisher, teste de Shapiro-Wilk e teste de Kruskal-Wallis sendo avaliados no software STATA^® 14 com nível de significância de 5%.
RESULTADOS: 82 pacientes com lesão inalatória foram classificados em grupos de nenhuma lesão/leve, moderada e grave, com incidência de 19,2 casos de lesão inalatória a cada 100 internações na unidade de terapia intensiva de queimados e tempo médio de internação de 35,6 dias; destes, 27 faleceram. Os pacientes com lesão grave ficaram por menor tempo em ventilação mecânica.
CONCLUSÕES: A avaliação por broncoscopia no atendimento inicial imediato ou em até 24h da admissão do paciente com queimadura facial pode ser adotada para otimizar o diagnóstico e realizar a classificação da lesão inalatória aprimorando a visualização do prognóstico, o atendimento e tratamento a estes pacientes.

Palavras-chave: Queimaduras por Inalação. Unidades de Queimados. Broncoscopia. Fisioterapeutas. Cuidados Críticos.