Resumo

Introduçao: A lesao inalatória é hoje a principal causa de morte nos pacientes queimados. O tempo prolongado de ventilaçao mecânica leva a fraqueza muscular respiratória. Objetivo: Analisar um protocolo de treinamento muscular respiratório na lesao inalatória. Relato do Caso: Paciente HF, 76 anos, vítima de queimadura após incêndio ocorrido no seu domicílio. Encaminhada ao Hospital Santa Casa de Misericórdia de Limeira, inconsciente, intubada, com queimadura de segundo grau profunda, em face, regiao anterior do pescoço, ombro, antebraço e mao direita, perfazendo 6% de superfície corporal queimada e lesao inalatória. Evoluiu com piora do quadro respiratório, foi traqueostomizada e, em decorrência do tempo de ventilaçao mecânica, a paciente apresentou fraqueza muscular respiratória, iniciando treinamento muscular por meio de protocolo composto por aumento progressivo do tempo de respiraçao espontânea, alternado com o suporte ventilatório. O treinamento seguiu por sete dias, com melhora da força da musculatura respiratória, seguido por decanulaçao da traqueostomia e retorno da funçao respiratória. Após 36 dias de internaçao, a paciente recebeu alta hospitalar. Conclusao: O protocolo proposto mostrou-se eficaz, pois conseguiu obter melhora da força muscular respiratória, possibilitando retorno da paciente à respiraçao espontânea mais precocemente, diminuindo assim o risco de maiores complicaçoes respiratórias associada à ventilaçao mecânica.

Palavras-chave: Modalidades de fisioterapia. Lesão por inalação de fumaça. Queimaduras por inalação/terapia.

Resumo

Objetivo: Esta pesquisa teve objetivo avaliar a mecânica respiratória dos pacientes queimados com curativo oclusivo no tórax. Método: Foram avaliados 11 pacientes com queimadur as de tórax e que faziam o uso de curativo oclusivo no mesmo, com idade correspondente entre doze anos e sessenta anos, de ambos os sexos, internados no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, durante o período de outubro de 2010 a abril de 2011. Resultados: Foram obtidos na pesquisa resultados significativos quando comparados aos valores fisiológicos, sendo a valor de cirtometria (perimetria torácica) mais alterado, representando valores 20% abaixo da capacidade pulmonar normal. Conclusao: Na presente pesquisa, as alteraçoes da mecânica respiratória sao consideráveis, com exceçao do volume corrente, o qual apresentou grande variaçao de seus valores.

Palavras-chave: Queimaduras. Biomecânica. Tórax. Curativos oclusivos, Modalidades de Fisioterapia.

Resumo

Objetivo: Avaliar o efeito do método Samiball^r na flexibilidade e na expansibilidade em vítima de queimadura. Relato do Caso: Paciente do gênero feminino, 18 anos, vítima de trauma térmico por incineraçao das vestes. Apresenta cicatrizes extensas na face anterior, lateral e posterior do tronco, limitando estes movimentos e diminuindo expansibilidade torácica. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Tiradentes (SE) e se desenvolveu na AVOSOS (Associaçao dos Voluntários a Serviço da Oncologia em Sergipe) durante 30 sessoes de 60 minutos, 3 vezes por semana. Foram realizados teste 3º dedo-solo, goniometria lombar e toracometria. O protocolo fisioterapêutico foi dividido em aquecimento, condicionamento e relaxamento. Resultados: Na primeira avaliaçao, o resultado do teste dedo-solo foi de 18 cm, já na segunda avaliaçao, o valor passou para 3 cm e, na última avaliaçao, para 0 cm, tocando o 3º dedo-solo. Na goniometria lombar para flexao, o valor passou de 64º para 98º. Para extensao lombar, passou de 30º inicialmente para 34º ao final. Na flexao lateral direita, passou de 14º antes para 30º após o tratamento, enquanto na flexao lateral esquerda, 20º no início e 28º ao final. O coeficiente axilar passou de 4,5 cm para 5,0 cm, enquanto o coeficiente xifoide, de 4,0 cm para 5,0 cm, e o basal, de 2,5 cm para 4,5 cm. Conclusao: A proposta terapêutica pelo método Samiball^r foi eficaz, aumentando a expansibilidade torácica e a flexibilidade da lombar e da cadeia posterior.

Palavras-chave: Modalidades de fisioterapia. Queimaduras. Amplitude de Movimento Articular.

Resumo

OBJETIVO: O presente estudo tem como intuito demonstrar os benefícios da fisioterapia no tratamento de pacientes vítimas de queimaduras.
MÉTODO: O método adotado para a pesquisa foi a revisao do tipo descritiva, com estratégia de busca elaborada utilizando artigos indexados nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e Medline, no período de 2002 a 2012.
RESULTADOS: A queimadura é uma lesao que pode acometer qualquer indivíduo, indiferentemente de gênero e faixa etária, podendo causar alteraçoes corporais deformantes, bem como levar o indivíduo a óbito. A literatura mostra-se escassa em relaçao à abordagem fisioterapêutica dentro de uma Unidade de Queimados.
CONCLUSAO: O presente estudo observou diversas técnicas fisioterapêuticas realizadas em pacientes vítimas de queimaduras, podendo colaborar de forma eficaz na melhora do quadro clínico destes pacientes.

Palavras-chave: Fisioterapia. Modalidades de fisioterapia. Unidades de queimados. Serviço hospitalar de fisioterapia. Unidades de terapia intensiva.

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OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes admitidos na Fisioterapia da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE).
MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, sendo analisados 1.247 casos obtidos a partir do registro de pacientes do serviço de Fisioterapia da UTQ, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012.
RESULTADOS: Observou-se alto índice de pacientes admitidos na Fisioterapia, sendo que a predominância de queimaduras foi maior na populaçao infantil, do gênero masculino, com maior ocorrência do 2º grau e de médio porte, provocadas por agentes térmicos, atingindo predominantemente as regioes de membros superiores e tronco. Foi constatado que o tempo de internaçao variou em média 13,36 ± 15,06 dias e que houve uma elevada taxa de alta hospitalar.
CONCLUSAO: O estudo demonstrou o perfil dos pacientes queimados acompanhados no Serviço de Fisioterapia da UTQ/HUSE, ressaltando a necessidade de políticas públicas voltadas à prevençao de queimaduras.

Palavras-chave: Epidemiologia. Fisioterapia. Queimaduras.

Resumo

OBJETIVO: Analisar o perfil clínico e a atuaçao fisioterapêutica prestada às vítimas de lesao inalatória e queimaduras de pele no incêndio ocorrido na boate Kiss, na cidade de Santa Maria, RS, em acompanhamento no Ambulatório de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria.
MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo com amostra de 23 pacientes (23,65±6,27 anos, 12 mulheres). Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, tempo de internaçao, utilizaçao de suporte ventilatório, regiao corporal queimada, enxertia, tempo de tratamento e conduta fisioterapêutica.
RESULTADOS: Os achados mostraram que o local da lesao mais acometido foi o tórax (52,17%), seguido dos membros superiores (43,47%) e face (26,08%). Fizeram uso de suporte ventilatório 86,95% dos pacientes, sendo que o tempo médio de internaçao hospitalar foi de 45,92±20,56 dias, assim como 69,56% dos pacientes receberam enxertia. As condutas fisioterapêuticas mais utilizadas nas disfunçoes musculoesqueléticas foram mobilizaçoes articulares (91,30%), cinesioterapia (78,26%) e diagonais da facilitaçao neuromuscular proprioceptiva (52,17%) e, para as disfunçoes respiratórias, a umidificaçao das vias aéreas por nebulizaçao ultrassônica (100%), manobras de desobstruçao brônquica (100%) e manobras de reexpansao pulmonar (100%). O tempo médio de tratamento foi de 4,13±1,89 meses.
CONCLUSOES: A maior parte dos pacientes fez uso de suporte ventilatório e recebeu enxertia cutânea em decorrência das queimaduras, que predominaram na regiao do tórax e membros inferiores. Os procedimentos fisioterapêuticos mais frequentemente utilizados foram as mobilizaçoes articulares, cinesioterapia, diagonais da facilitaçao neuromuscular proprioceptiva, umidificaçao das vias aéreas por nebulizaçao ultrassônica, manobras de desobstruçao brônquica e reexpansao pulmonar.

Palavras-chave: Lesão por Inalação de Fumaça. Queimaduras. Modalidades de Fisioterapia. Perfil de Saúde.

Resumo

OBJETIVO: Caracterizar a unidade e os pacientes atendidos em uma Unidade de Queimados, entre janeiro de 2006 e dezembro de 2013.
MÉTODO: Realizou-se estudo epidemiológico descritivo, observacional, retrospectivo com abordagem quantitativa dos pacientes e da Unidade de Queimados, a partir de dados do serviço de estatística do hospital.
RESULTADOS: Em geral, o perfil dos pacientes atendidos nos últimos oito anos é de adultos em idade laboral e crianças menores de 10 anos, sexo masculino, vítimas de acidentes com líquidos inflamáveis ou aquecidos, apresentando queimaduras de 2° grau em cerca de 10 a 19% do corpo, sobretudo no tronco. O maior número de admissoes (81) ocorreu em 2010, sendo que a maior taxa de ocupaçao (67,2%) da unidade se deu em 2007 e a menor (33,14%) em 2008, mesmo ano no qual foi observada a maior taxa de mortalidade (7,2%). Em contrapartida, a menor taxa de mortalidade foi observada em 2006 (1,6%). Cerca de 40% das internaçoes tiveram duraçao inferior a dez dias. Dos 517 procedimentos cirúrgicos realizados dentro da unidade, 20% foram enxertos dérmico-epidérmicos.
CONCLUSAO: Houve pouca mudança no perfil epidemiológico dos atendimentos realizados nesta unidade em comparaçao com a década anterior. Entretanto, adequaçoes físicas e metodológicas devem incluir estratégias focadas na criança e na perspectiva laboral de adultos.

Palavras-chave: Queimaduras. Epidemiologia Descritiva. Unidades de Queimados.

Resumo

OBJETIVO: Caracterizar as crianças de 7 a 12 anos, vítimas de queimaduras, atendidas no Centro de Tratamento de Queimados de Londrina (CTQ/HU/UEL).
MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo dos pacientes internados no CTQ/HU/UEL, no período entre janeiro de 2011 a janeiro de 2014, com idade entre 7e 12 anos. As variáveis investigadas foram: sexo, idade, tempo de internaçao, percentagem da superfície corporal queimada, agente causal, classificaçao da queimadura, procedimentos cirúrgicos e procedimentos fisioterapêuticos (respiratórios e motores) durante a internaçao hospitalar.
RESULTADOS: Foram analisados 49 prontuários; houve predomínio do sexo masculino e média de idade de 9,57 anos (desvio padrao-DP=1,6). O agente etiológico predominante foi o fogo/álcool: 49% (n=24), seguido da escaldadura: 29% (14); a regiao mais acometida foi tronco e abdome: 67% (n=33). O tempo de internaçao variou de um a 81 dias, com média de 16,47 dias (DP=17,27). Quatro (8,2%) crianças foram a óbito. Em relaçao aos procedimentos, verificou-se predomínio de desbridamentos e enxertos e todas as crianças receberam atendimento fisioterapêutico.
CONCLUSAO: As crianças vítimas de queimaduras foram, na maioria, do sexo masculino, sendo o agente etiológico predominante o fogo/álcool, atingindo principalmente o tronco e abdome. Os resultados revelam a necessidade de programas educativos e campanhas de prevençao.

Palavras-chave: Criança. Queimaduras. Unidades de Queimados. Epidemiologia. Fisioterapia.

Resumo

OBJETIVO: Identificar as principais complicaçoes respiratórias em pacientes queimados associadas à lesao inalatória (LI) e às condutas fisioterapêuticas empregadas com esses pacientes.
MÉTODO: Foi realizada uma revisao de literatura nas bases de dados LILACS, Scielo e PubMed, e o período de publicaçao dos artigos foi delimitado entre 2008 e 2018.
RESULTADOS: Dentre os sinais e características mais comuns em casos de LI, encontram-se escarro, tosse, falta de ar e dispneia. Os menos comuns sao chiado, rouquidao, fadiga, dor de garganta e alteraçoes do ritmo respiratório. Os achados físicos podem ser confirmados por estudos incluindo broncoscopia de fibra ótica. Quanto ao tratamento instituído, temos o emprego da ventilaçao mecânica e a intubaçao.
CONCLUSAO: A realizaçao desse estudo de revisao de literatura evidenciou uma variedade de danos causados à mucosa respiratória em consequência a uma LI. Tais complicaçoes podem ser fatais se nao tratadas de forma rápida e eficaz; a fisioterapia respiratória, por meio de suas formas de tratamento e recursos, mostrou ter uma valiosa contribuiçao para identificaçao e tratamento das diversas complicaçoes pulmonares causadas pela LI.

Palavras-chave: Modalidades de Fisioterapia. Queimaduras. Lesão por Inalação de Fumaça. Sistema Respiratório.

Resumo

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar, apresentar e discutir os achados da literatura referentes a ensaios clínicos que evidenciam a aplicação da cinesioterapia em crianças e adultos queimados. Questionou-se quais são os programas de exercícios terapêuticos mais eficazes para a prática clínica do fisioterapeuta nesses pacientes.
MÉTODO: Este estudo foi realizado a partir de uma revisão integrada de literatura. As buscas iniciaram-se no período de 31 de agosto de 2018 até 12 de outubro de 2018, nas bases de dados PEDro, PubMed, Medline, LILACS e SciELO. Foram encontrados 435 artigos, porém, apenas 5 foram selecionados e analisados de acordo com os critérios de inclusão e a qualidade metodológica da escala PEDro.
RESULTADOS: Os estudos encontrados aplicaram a cinesioterapia com programas de exercícios dos tipos isométricos, isocinéticos, isotônicos, aeróbicos e resistidos em crianças e adultos queimados entre a faixa etária de 6 a 65 anos de idade, aos quais visavam facilitar a recuperação dos lesados de acordo com o grau e profundidade da queimadura, classificadas em agudas e crônicas de 2^o a 3^o grau, possuindo 23,87% a 45% da área total de superfície corporal queimada.
CONCLUSÃO: Mediante a escassez de estudos sobre o tema, conclui-se que a fisioterapia com exercícios resistidos, isométricos e aeróbicos após alta-hospitalar 5 vezes por semana, durante 6 a 12 semanas, proporciona melhores resultados para crianças queimadas. E por 3 vezes na semana, durante 12 semanas, a fisioterapia com exercícios aeróbicos e resistidos aquáticos e em terra é eficaz para adultos com queimaduras.

Palavras-chave: Modalidades de Fisioterapia. Queimaduras. Unidades de Queimados. Exercício.

Resumo

OBJETIVOS: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por queimadura internados em um hospital infantil da Serra Catarinense.
MÉTODO: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal realizado por meio de análise prontuários de crianças (0 a 15 anos, 11 meses e 29 dias) internadas por queimadura em um hospital infantil da Serra Catarinense, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018. Variáveis analisadas foram idade, sexo, tempo médio de internação, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), desfecho final, agente causal, região do corpo acometida e superfície corporal queimada (SCQ).
RESULTADOS: Foram analisados 78 prontuários, com média de idade de 4,2 anos, sendo maior a prevalência do sexo masculino (n=47; 60,3%). O tempo médio de internação foi 11 dias (62,8%), sendo que 4 pacientes (5%) necessitaram de internação em UTI e, destes, um foi a óbito. O principal agente causal foi líquido aquecido (n=61; 78%). Em relação às áreas acometidas 41% (n=32) apresentaram envolvimento da cabeça e a maior parte do casos computados apresentaram SCQ maior que 20% (n=18; 23,1%).
CONCLUSÃO: A fase mais suscetível à queimadura é a pré-escolar, com predominância no sexo masculino, sendo que o acidente é por escaldadura e que acomete várias regiões do corpo, principalmente parte superior do mesmo. Assim, programas preventivos devem chamar a atenção dos pais e cuidadores quanto à avaliação dos riscos, de modo a antecipá-los, afastando ou tornando-os indisponíveis às crianças.

Palavras-chave: Acidentes. Epidemiologia Descritiva. Criança. Queimaduras. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes vítimas de queimadura atendidos em um hospital de referência para queimados do estado de Goiás.
MÉTODO: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. A coleta de dados e análise foi realizada de abril a setembro de 2019, em prontuários eletrônicos, utilizando um instrumento semiestruturado. Foi realizada análise descritiva e os dados contínuos foram apresentados em valores absolutos e relativos.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 439 pacientes, 61,05% sexo masculino, 76,99% solteiro, 54,21% residia no interior do estado, o tempo de internação em 28,02% foi superior a 30 dias, a taxa de óbitos foi de 6,15%, a extensão das queimaduras em 38,04% da amostra foi classificada como grande queimado, sendo o agente etiológico térmico o principal agressor em 87,24%. Quanto à profundidade, 69,48% teve queimaduras de segundo grau; os produtos de uso tópico em curativos mais utilizados foram sulfadiazina de prata e hidrogel.
CONCLUSÃO: Espera-se que os dados evidenciados com a identificação dos aspectos clínicos e epidemiológicos contribuam para elaboração de cuidados e assistências voltadas à população, bem como alertar a sociedade e as autoridades competentes para investir na prevenção e promoção dos cuidados necessários, a fim de reduzir os acidentes relacionados à queimadura.

Palavras-chave: Queimaduras. Perfil de Saúde. Assistência ao Paciente. Epidemiologia Descritiva.

Resumo

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico de crianças queimadas atendidas pelo Centro de Tratamento de Queimados de um hospital universitário e analisar os tratamentos clínico, cirúrgico e a intervenção fisioterapêutica.
MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, por meio de prontuários de crianças queimadas (0 a 12 anos), de janeiro de 2020 a março de 2021. Foram coletadas informações pessoais, clínicas e referentes ao tratamento e atuação fisioterapêutica. A significância estatística adotada foi 5%.
RESULTADOS: Amostra composta por 54 crianças, 66,7% masculinos, e 55,6% lactentes. Houve prevalência de queimaduras de segundo grau em membros superiores (59,3%) e tronco anterior (57,4%) por meio da escaldadura (64,8%), ocorrida em domicílio (92,6%). A maioria dos pacientes ficou na enfermaria/Centro de Tratamento de Queimados (77,8%) e recebeu alta (98,1%). Tiveram complicações 42,6% das crianças, a mais comum foi infecção. Procedimento cirúrgico mais realizado: desbridamento (57,4%) e todas as crianças fizeram troca de curativos. O número total de sessões de fisioterapia teve mediana 11 [7-21,3]. As condutas respiratórias foram feitas em 46,3% das crianças, destaque para técnicas reexpansivas e desobstrutivas. Já 98,1% realizaram condutas motoras: mobilização passiva e ativa, alongamentos, sedestação, ortostatismo e treino de marcha. Por fim, a fisioterapia promoveu orientações a 92,6% dos responsáveis.
CONCLUSÕES: A população pediátrica mais atingida pelas queimaduras pertencia ao sexo masculino e era lactente. Houve prevalência de queimaduras de segundo grau em membros superiores e tronco anterior por escaldadura na residência. A maioria dos pacientes realizou desbridamento, troca de curativos e teve alta. A fisioterapia aplicou condutas motoras em quase todas as crianças, e respiratórias em metade.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Modalidades de Fisioterapia. Reabilitação. Epidemiologia Descritiva.

Resumo

INTRODUÇÃO: Os programas de exercícios apresentam benefícios para os pacientes vítimas de queimaduras quando iniciados logo após a alta hospitalar. Sendo assim, torna-se fundamental que esses pacientes sigam programas de exercícios que incluam exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e cardiovasculares. O objetivo é desenvolver vídeos educativos sobre exercícios terapêuticos e orientações para pacientes vítimas de queimaduras pós alta hospitalar.
MÉTODO: Estudo metodológico que envolveu o desenvolvimento de vídeos educativos, realizado entre março de 2024 e janeiro de 2025. A criação dos vídeos ocorreu em três etapas: 1) Pré-produção, que envolveu a construção do roteiro; 2) Produção, dedicada à filmagem das cenas; e 3) Pós-produção, quando ocorreu a edição das gravações. Três indivíduos vítimas de queimaduras graves que seguiam em acompanhamento ambulatorial no Centro de Tratamento de Queimados participaram do estudo para a gravação dos vídeos.
RESULTADOS: Foram criados cinco vídeos, com média de duração de quatro minutos cada, divididos em: 1) Orientações; 2) Exercícios para face e pescoço; 3) Exercícios para membros superiores e tronco anterior; 4) Exercícios para membros inferiores e tronco posterior; e, 5) Exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular. Os conteúdos foram criados para ajudar pacientes vítimas de queimaduras, após a alta hospitalar, a continuar com os exercícios em casa e garantir uma recuperação completa. Conclusões: O estudo teve êxito quanto à elaboração de vídeos educativos com a criação de conteúdo audiovisuais que abordam orientações e exercícios para pacientes vítimas de queimaduras pós-alta hospitalar.

Palavras-chave: Queimaduras. Reabilitação. Recursos Audiovisuais. Modalidades de Fisioterapia.

Resumo

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico de vítimas de queimaduras no estado do Maranhão, nos períodos de 2018 a 2022.
MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa descritiva, documental, retrospectiva e de caráter quantitativa, que analisou todos os casos de queimaduras notificados no Maranhão durante os anos de 2018 a 2022, conforme dados do DATASUS.
RESULTADOS: Entre 2018 e 2022, foram registradas 2.025 internações por queimaduras no Maranhão, com 452 ocorrências em 2018 (22,32%). A maioria das internações foi de crianças de 1 a 4 anos (26,08%), predominando homens (68,35%) e indivíduos de cor parda (32,25%). Foram registrados 31 óbitos, principalmente em adultos de 30 a 49 anos (45,16%), com maior mortalidade em idosos de 80 anos ou mais (14,29). A média de permanência hospitalar foi de 6,2 dias, com gastos totais de R$ 2.473.117,52. Apenas 152 procedimentos fisioterapêuticos foram notificados a nível ambulatorial, sem registros em hospitais.
CONCLUSÕES: Os achados apontam maior ocorrência de queimaduras em crianças e adolescentes, evidenciando a relevância dos cuidadores no manejo inicial. Destaca-se a necessidade de estratégias públicas de educação e prevenção, com campanhas sobre segurança doméstica e capacitação básica. Ressalta-se, ainda, a importância de novos estudos para subsidiar políticas mais eficazes no contexto maranhense.

Palavras-chave: Queimaduras. Epidemiologia. Serviços de Fisioterapia. Hospitalizações. Mortalidade.