RESUMO

INTRODUÇAO: O cuidado prestado pelo enfermeiro nao pode apenas limitar-se à assistência tecnicista, requer uma abordagem multidimensional, nao olhando apenas o paciente, mas também sua família. O objetivo desse estudo é analisar produçoes científicas, publicadas on-line em periódicos nacionais, com abordagem relacionada à assistência de enfermagem com pacientes queimados.
MÉTODO: Trata-se de revisao sistemática da literatura, na qual a coleta de dados ocorreu durante os meses de outubro a novembro de 2011. As bases de dados utilizadas foram: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (Medline), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram empregados os seguintes descritores: enfermagem, queimaduras, assistência de enfermagem, cuidados de enfermagem. Para o refinamento da busca, utilizou-se o termo "pacientes queimados". Foi estabelecido o recorte de tempo para inclusao de publicaçoes de 2005 a 2011.
RESULTADOS: Foram encontradas vivências de enfermagem com pacientes queimados, que em sua maioria deparou-se com medo, ansiedade, angústias e sentimento de impotência dos pacientes. Compete a esse profissional participar de todas as etapas, do primeiro atendimento até o término do tratamento. CONCLUSAO: Lesoes por queimaduras, além do comprometimento corporal, ocasionam muita dor, sequelas irreversíveis, causando, ainda, transtorno emocional tanto ao paciente quanto à família. Nesse contexto, faz-se necessária a assistência de enfermagem adequada, contínua e com ética profissional, sendo, assim, a junçao desses fatores essencial no tratamento terapêutico adotado.

Palavras-chave: Queimaduras. Enfermagem. Unidade de queimados. Cuidados de enfermagem.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The care provided by nurses can not just limited to the technicalities care requires a multidimensional approach, looking not only the patient but also his family. The purpose of this study is to analyze scientific production, published on line in national journals, with approach relative to nursing care to patients burned.
METHODS: This is a systematic review of the literature, where data collection occurred during the months from October to November 2011, the databases used were: the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL). The following descriptors adopted: nursing, burns, nursing care, nursing care. To refine of the search, we used the term "burn patients". We established the cut time for inclusion of publications from 2006 to 2011.
RESULTS: We found nursing experience with burn patients, who mostly met with fear, anxiety, distress, feelings of helplessness of the patients. Refers to this professional participate in all stages, the first service until the end of treatment.
CONCLUSION: Burn injuries in addition to impairment in the tissues, cause much pain, irreversible sequelae and emotional distress to both the patient and the family. In this context it is present the need for an adequate nursing care, continuous and ethics, essential factors in the therapeutic treatment adopted.

Keywords: Burns. Nursing. Burn units. Nursing care.

Aquele que sofre um tipo de queimadura, independentemente de sua extensao, torna-se vítima de uma agressao física em sua morfologia e estética, o que vai além de danos físicos. Queimaduras sao classificadas como injúrias decorrentes de trauma de origem térmica resultante da exposiçao a chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, frio, substâncias químicas, radiaçao, atrito ou fricçao. O tipo de queimadura depende da extensao do comprometimento tecidual e exposiçao ao agente agressor. Assim, a pessoa vítima desse acidente pode vir a óbito, ou ficar com sequelas irreversíveis, além do grande sofrimento físico e psicológico1.

Pacientes que sofreram algum tipo de queimadura apresentam intensa dor e grande impacto emocional, sendo, estes, alguns dos fatores que interferem em sua recuperaçao. É necessário conhecer a etiologia da queimadura, pois é um fator determinante nas medidas e intervençoes terapêuticas que serao adotadas, direcionando os cuidados do enfermeiro e da equipe de saúde, assegurando, assim, melhora e evoluçao no quadro clínico do paciente2,3.

A gravidade da queimadura está diretamente relacionada com sua extensao e profundidade da lesao gerada no organismo. Comprometimento que causa vários distúrbios físicos, como, por exemplo, perda de volume líquido, mudanças metabólicas, deformidades corporais e risco de infecçao2, além das complicaçoes advindas da queimadura, que podem ocasionar maiores complicaçoes no estado de saúde do paciente. Por ser um trauma de grande complexidade e requerer tratamento eficaz, adequado e de caráter imediato, acidentes com vítimas por queimaduras apresentam alta taxa de morbidade e mortalidade4.

Além do comprometimento físico decorrente ao acidente de causa térmica, o paciente mostra-se, geralmente, muito abalado, até mesmo em estado de choque. A assistência de enfermagem, nesse momento, é de grande valia no tratamento do paciente queimado. No momento em que o paciente é admitido em uma unidade de emergência, faz-se necessário que este receba um tratamento imediato e eficaz1,5.

O cuidado prestado pelo enfermeiro nao pode apenas limitar-se à assistência tecnicista, requer uma abordagem multidimensional, nao olhando apenas o indivíduo, mas também sua família. Isto permite estabelecer intervençoes direcionadas ao paciente e sua família, a fim de obter resultados positivos na tentativa de lhes preservar a vida6.

Esta pesquisa tem por objetivo descrever a assistência de enfermagem com pacientes queimados, a partir de uma revisao de literatura, possibilitando, assim, oferecer subsídios científicos, na perspectiva de contribuir para assistência e açoes adequadas, partindo da necessidade de enfatizar o papel do enfermeiro frente ao controle da dor e no tratamento das lesoes acometidas por exposiçao a agentes térmicos.


MÉTODO

O presente estudo caracteriza-se como revisao bibliográfica de caráter exploratório e descritivo, buscando identificar e enfatizar a importância da assistência de enfermagem frente a pacientes vitimados por queimaduras.

O levantamento bibliográfico foi delimitado por publicaçoes que abordassem os cuidados de enfermagem e tratamento com pacientes queimados em fase de internaçao hospitalar. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2011. Foram considerados como critério de inclusao: trabalhos publicados no período de 2005 a 2011, que abordassem assuntos pertinentes à pesquisa, sendo selecionados artigos da literatura nacional publicados em português.

As fontes de pesquisa utilizadas foram: artigos científicos, livros e material disponibilizado na internet. Foram levantados, inicialmente, os periódicos científicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde, especificamente Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), e na biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO).

Foram selecionados artigos de maior relevância ao estudo, sendo utilizados os seguintes descritores para a pesquisa: queimaduras, enfermagem, queimados e assistência de enfermagem. Foram apreciadas 40 publicaçoes diversas, dentre elas, 28 foram selecionadas de acordo com sua relevância parcial dos dados para o estudo proposto.

Neste contexto, realizou-se uma leitura minuciosa dos artigos encontrados no levantamento bibliográfico, durante a qual foram destacados os pontos-chave para pesquisa, ordenando os assuntos à medida que surgiam nos textos. Essa avaliaçao dos artigos e textos selecionados teve como objetivo realizar análise de dados científicos sobre assistência de enfermagem com paciente vítima de queimaduras.


RESULTADOS E DISCUSSAO

Queimaduras

Sao traumas ocasionados, geralmente, por exposiçao térmica e, em sua maioria, sao acidentes graves. Salienta-se que a maior parte de vítimas sofreu algum tipo de queimadura decorrente de acidentes domésticos. Usualmente, essas injúrias ao organismo sao resultantes de transferência de energia de uma fonte de calor para o corpo, que pode ser de origem térmica, química ou elétrica6. Isso a caracteriza como lesoes no tecido de revestimento, podendo destruir parcial ou totalmente a pele e seus anexos, atingindo camadas mais profundas, como tecidos subcutâneos, músculos, tendoes e ossos. Assim, quanto maior a profundidade e comprometimento dos órgaos, mais grave é o estado do paciente7.

Para mensurar o grau de comprometimento que um paciente queimado sofreu é necessário que os profissionais de saúde lancem mao de alguns instrumentos estabelecidos em protocolos de tratamento com feridas provocadas por queimaduras, os quais sofrem pequenas variaçoes de conduta de um hospital para outro. Somente assim será possível avaliar aspectos que indiquem a gravidade da lesao, pois esses parâmetros permitem calcular o total da área corpórea comprometida8.

Atualmente sao usadas duas tabelas, uma delas é a Regra dos Nove, na qual se pontuam até nove pontos, associada a cada regiao do corpo, frequentemente usada nas salas de emergência para avaliar paciente adulto, destacando que essa tabela nao é indicada para mensurar queimaduras em crianças, pela possibilidade de induzir a erros grosseiros8,9.

Outra tabela bastante utilizada é a Lund-Browder, de maior precisao, levando-se em consideraçao as proporçoes do corpo em relaçao à idade a um valor pré-estabelecido. Nesse caso, considera-se a superfície corporal da criança semelhante à do adulto, a partir da puberdade. Comumente, os profissionais da saúde classificam as queimaduras como leve, médio e de grande porte. Assim, se a lesao atinge menos de 10% é considerada leve, quando o comprometimento é entre 10% a 20% da superfície corpórea, denomina-se em médio queimado, e grande queimado, aquele que teve uma lesao que comprometeu mais de 20% da área corporal8,10.

O paciente queimado pode desenvolver complicaçoes em seu quadro clínico em decorrência da extensao e da profundidade das lesoes por queimadura. Quanto maior a exposiçao ao agente agressor, maior o risco de apresentar complicaçoes secundárias (Quadro 1)11,12.




Psicológico do paciente queimado

Pacientes queimados sofrem danos corporais, muitas vezes irreversíveis, e, diante de sua autoimagem lesionada, apresentam medo da desfiguraçao, separaçao de familiares, insegurança e receio de retomar seu cotidiano anterior ao trauma térmico. Apresentam desordem de sentimentos e sensaçao de impotência, deixando-os temerosos em relaçao ao futuro13,14.

O profissional de enfermagem deve estar atento ao paciente, a fim de esclarecer dúvidas e também estimulá-lo a falar sobre o que está sentindo. Assim, mantém comunicaçao efetiva nao apenas com o doente, mas também com seus familiares, ressaltando que o apoio e o contato com a família é importante na assistência emocional ao paciente15.

Epidemiologia

Queimaduras constituem um problema grave de saúde pública no Brasil. Estima-se que, no país, ocorram cerca de um milhao de acidentes com queimaduras por ano, mas apenas 10% irao procurar atendimento hospitalar, sendo que 2.500 irao a óbito direta ou indiretamente em decorrência das lesoes. Dois terços de todos os acidentes relacionados de causa térmica ocorrem no próprio domicílio da vítima e, frequentemente, envolvem adultos jovens do gênero masculino, crianças, menores de 15 anos e idosos, que sao as principais vítimas16,17.

As causas de maior frequência de acidentes sao exposiçao ao fogo, água fervente e contato com objetos aquecidos. As queimaduras ocorridas por correntes elétricas e agentes químicos e acidentes com soluçao cáustica, no qual esse tipo de dano tecidual nem sempre resulta da produçao de calor, sao menos frequentes13. As lesoes por queimadura constituem importantes causa acidental de morbimortalidade em todo o mundo, com grande frequência entre as crianças. Acidentes de causas térmicas, geralmente, ocorrem em ambiente doméstico17.

Grande parte dos pacientes é atendida nos centros de emergência e estima-se que cerca de 40 mil sao hospitalizados em estado grave. O maior número de vítimas de causas térmicas está relacionado a crianças entre 1 a 5 anos de idade, nas quais as lesoes tendem ser acometidas em sua maioria por escaldamento com líquidos quentes. Já em adolescentes e adultos, a causa primária de lesao está relacionada a líquidos inflamáveis, comumente o álcool1.

O cuidado com paciente queimado

Paciente queimado, quando admitido em uma unidade de emergência, independentemente da extensao de sua lesao, deve ser assistido pela equipe de saúde, que realizará os procedimentos e exames necessários, para avaliar o nível de comprometimento cutâneo e sistêmico3. A conduta de atendimento é executada de acordo com o protocolo de atendimento estabelecido pela unidade, levando-se em conta a extensao das feridas e de seu quadro clínico. Há casos em que o paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico, para realizaçao de desbridamento e curativos ou, até mesmo, procedimentos cirúrgicos. Assim, subsequentemente, serao internados em unidades semi-intensivas, UTIs, ou em centro de tratamento de queimados (CTQ)2.

Salienta-se que acidentes de origem térmica têm como consequências traumas adicionais e comprometimento ao organismo humano, principalmente lesoes pulmonares, ocasionadas pela inalaçao de gases nocivos, além de fraturas e laceraçoes em alguns órgaos. A equipe deve estar preparada e ter em maos recursos que irao assegurar a vida ao paciente queimado durante a primeira conduta de atendimento18.

Segundo Smeltzer et al.12, o tratamento dos queimados é dividido em três fases: reanimaçao, reparaçao e reabilitaçao. O cuidado ao queimado, quanto ao critério de prioridades de condutas de atendimento, é o mesmo tido com vítimas de algum tipo de trauma, como, por exemplo, verificar as vias aéreas, ventilaçao, coluna vertebral e circulaçao, com objetivo de controlar a hemorragia. No caso do paciente queimado, faz-se necessário remover as roupas, a fim de possibilitar melhor avaliaçao. O exame neurológico é fundamental no primeiro momento.

Estar hospitalizado representa, ao paciente queimado, uma sensaçao de medo, impotência, além de ser um processo doloroso, devido aos diversos procedimentos de cuidados que lhe causam dor e incômodo, mas que se faz necessário em seu tratamento7. Em sua maioria, ficam totalmente dependentes para realizaçao de qualquer atividade, em especial as de autocuidado13.

O cuidado inicial ao paciente que sofreu queimadura nao envolve apenas as lesoes ocasionadas com o agente causador. Assim, o primeiro cuidado é a manutençao da permeabilidade das vias aéreas, reposiçao de fluidos e controle da dor. Sao medidas que têm por finalidade diminuir complicaçoes devido ao trauma térmico. A forma de cuidado e o tratamento ao queimado serao estabelecidos de acordo com a gravidade das lesoes decorrentes da exposiçao, tipo e grau de comprometimento, levando em conta a real necessidade do paciente, com a finalidade da estabilizaçao, melhora e, por fim, diminuir seu tempo de internaçao4.

O processo de cicatrizaçao, formaçao de um tecido no decorrer do tratamento, irá dimensionar a possibilidade e limitaçoes do paciente17,19. Salienta-se que estar queimado é uma das formas mais traumáticas que o indivíduo pode ter como experiência física e emocional, pois se trata de um acontecimento que interrompe a sua forma de viver, passando da integridade física para o desequilíbrio12.

Assistência de enfermagem ao paciente queimado

A essência da enfermagem é o ato de cuidar do ser humano, e proporcionar uma recuperaçao segura, além de ser responsável na execuçao de medidas preventivas sob a forma de educaçao em saúde. É nesse contexto que a equipe de enfermagem deve estar preparada para atuar em distintas áreas, com competências e habilidades20. Por sua vez, prestar assistência de enfermagem ao paciente queimado exige que o enfermeiro tenha alto nível de conhecimento científico sobre as alteraçoes fisiológicas que ocorrem no sistema orgânico após uma queimadura. Isso possibilitará identificar e prevenir alteraçoes sutis que possam desencadear maiores complicaçoes em decorrência das lesoes teciduais e sistêmicas21.

Compete ao enfermeiro levantar informaçoes necessárias, por meio da anamnese, para que possa estabelecer assistência de enfermagem que atenda às necessidades do paciente queimado e, assim, dar continuidade ao tratamento terapêutico iniciado no primeiro momento. A equipe de enfermagem deve prestar assistência na fase de emergência, monitorando a estabilizaçao física e psicológica do paciente, além de intervir nas necessidades psicológicas também da família, pois as queimaduras geram respostas emocionais variáveis21.

O profissional de enfermagem deve elencar as prioridades de açoes ao paciente, planejando uma assistência adequada de acordo com as necessidades afetadas do queimado, deve analisar e acompanhar os exames com periodicidade. Também manter uma comunicaçao efetiva com o doente e seus familiares e com a equipe de saúde21.

O exame físico é primordial na avaliaçao do paciente queimado, levando em conta suas limitaçoes, pelas lesoes que sofreu, deve ser realizado de forma criteriosa, atentando-se com frequência aos sinais vitais, dando ênfase aos pulsos periféricos em que, por sua vez, pode ser inviável a verificaçao, devido à presença de edema. A avaliaçao desses parâmetros permite ao enfermeiro amplo conhecimento da evoluçao no quadro clínico do paciente, pois, somente assim, será possível afirmar se o tratamento está tendo uma resposta efetiva22.

Ao prestar assistência ao paciente queimado, o enfermeiro se depara com uma rotina de muito trabalho, dor e sofrimento, nao apenas do doente, mas também de seus familiares, exigindo intervençao delicada por parte de toda a equipe. O enfermeiro terá de lidar com dor, depressao, padrao de sono perturbado, mobilidade física prejudicada e risco para infecçao, e deve saber intervir em cada situaçao, de forma eficaz e ética1,13.

O planejamento da assistência de enfermagem faz parte de um processo para identificar inferências e determinar intervençoes necessárias para cada tipo de paciente, seja ele pequeno, leve e grande queimado, buscando sempre atingir resultados almejados e estabelecidos pela enfermagem, de acordo com o tratamento terapêutico. Para que seja implantado o plano de cuidados de enfermagem, devem-se estabelecer prioridades diárias, realizando mudanças necessárias conforme as alteraçoes no quadro do paciente, sempre realizando o registro diário de todas as açoes e intercorrências com o paciente assistido, além de buscar manter comunicaçao eficaz com a equipe23.

O plano de cuidado deve atender às várias ameaças físicas que podem advir, além de oferecer amparo psicológico ao doente e a sua família. A açao dos cuidados de enfermagem, descritos no Quadro 2, vai muito além da tecnicista, como, por exemplo, banho no leito/aspersao, desbridamento, curativos, momentos pré e póscirúrgicos, entre outros1,12.




Medidas executadas pela equipe de enfermagem sao fatores que tendem a contribuir na recuperaçao do paciente internado, evitando sempre que ele apresente complicaçoes procedentes da queimadura. Os cuidados gerais sao basicamente procedimentos de rotinas; casos mais complexos necessitam de cuidados mais complexos, como higiene, alimentaçao, hidrataçao, posicionamento no leito e curativos, entre outros23.

Estabelecer intervençoes tanto gerais como especificas é direcionar o cuidado de enfermagem, visando sempre o bem-estar e melhora do paciente que sofreu algum tipo de queimadura, seja ele pequeno, médio ou grande queimado. As intervençoes levantadas neste estudo estao de acordo problemas comumente identificados em pacientes queimados, ressaltando que, por isso, faz-se necessária a avaliaçao de cada caso clínico, uma que vez que cada um tem suas peculiaridades e necessita de cuidados específicos e até mesmo complexos23.

A equipe de enfermagem deve compreender a percepçao que o paciente queimado tem das alteraçoes que ocorreram no seu corpo. Cabe ao enfermeiro encorajar o doente e a família a expressar seus sentimentos, estabelecendo uma relaçao de confiança, o que permitirá um diálogo mais aberto, demonstrando sempre estar disposto a ouvir. É importante preparar o paciente para o que ele poderá ver, quando for se realizado algum cuidado ou procedimento nele, se possível descrever de uma forma tranquila, sem usar terminologias técnicas, a fim de amortizar o choque21.

No processo de reabilitaçao, o enfermeiro tem que ajudar o paciente e seus familiares a enfrentar as mudanças corporais e as possíveis dificuldades e limitaçoes em atividades diárias que fazia antes do acidente; orientar que isso acontece devido a retraçoes teciduais e dores, uma vez que sao dificuldades que ele irá se deparar após a alta hospitalar. Portanto, o profissional de enfermagem deve começar durante o período de internaçao a ajudar o paciente a lidar com algumas situaçoes que ele poderá vivenciar fora do ambiente hospitalar21.

Prestar assistência de qualidade ao paciente queimado é uma tarefa árdua, sendo muito importantes a dedicaçao e a perseverança da equipe de enfermagem. Sendo assim, é preciso entendê-lo, levando-se em conta as características muito especiais consequentes da situaçao traumática vivenciada, partindo do pressuposto de que as queimaduras que sofreu podem deixar sequelas para a vida toda, seja incapacitando o indivíduo ou desfigurando-o irreversivelmente23.

Assistência de enfermagem diante das necessidades afetadas

Tratamento com pacientes queimados causa lesoes corporais, tanto locais quanto sistêmicas. Nesse contexto, o enfermeiro e a equipe de saúde se deparam com diversas situaçoes que necessitem de intervençoes de caráter imediato e com técnicas adequadas. Todo paciente que sofre esse tipo de trauma tende a ter suas necessidades básicas prejudicadas, como, por exemplo, oxigenaçao, hidrataçao e nutriçao, entre outros23.

Alguns pacientes inalam fumaça ou substâncias tóxicas, o que pode levar a lesoes ou até mesmo ao óbito, dependendo do tempo de exposiçao e do agente agressor. É muito comum pacientes vítimas de queimaduras apresentarem comprometimento respiratório, que vai desde pneumonia a embolia pulmonar. Mesmo após o atendimento inicial, no qual o paciente começa a receber o tratamento adequado, a equipe de enfermagem deve estar em alerta para sinais de hipoxemia, taquicardia, sudorese e cianose24.

Ao controlar as respostas respiratórias e a dor, o enfermeiro deve estar atento aos sinais de choque hipovolêmico, e intervir de forma imediata com reposiçao de líquidos e eletrólitos, conforme indicaçao terapêutica adotada pelo médico. Umas das medidas que deve ser realizada pela enfermagem logo após admissao do paciente queimado é puncionar e manter um acesso venoso calibroso24.

A comunicaçao efetiva com a equipe é um alicerce fundamental no tratamento e na melhora do paciente queimado. O enfermeiro deve orientar os familiares a ofertar alimentos nutritivos para o doente, de acordo com o aconselhamento do nutricionista. Quando as necessidades nutritivas nao forem satisfatórias pela alimentaçao oral, o que acaba por comprometer o quadro clínico do paciente, o enfermeiro deverá introduzir uma sonda nasogástrica, conforme a prescriçao do médico, estando atento se a nutriçao prescrita está sendo adequada e eficaz, nao causando nenhum mal-estar ao doente. Esses cuidados sao de fundamental importância para ajudar no tratamento e cura do paciente21.

Compete ao médico e ao enfermeiro executar medidas que controlem a dor do paciente queimado, atentando-se à causa e à intensidade, para que possam intervir, a fim de eliminar ou reduzir esse quadro com uso de medicaçao adequada. Em alguns casos, o paciente necessita de sedaçao, devido ao comprometimento corporal que sofreu. E, por sua vez, ao administrar o medicamento prescrito, o enfermeiro deve estar atento aos efeitos adversos e intercorrências ocasionadas pelo fármaco, comunicando ao médico e anotando os fatos presenciados23,25.

Todo paciente que sofreu alguma lesao por causa térmica está sujeito à infecçao. A medida que os resíduos se acumulam na superfície da ferida, podem retardar a migraçao dos queratinócitos, consequentemente afetando o processo de epitelizaçao. Em alguns casos, faz-se necessário o desbridamento das lesoes por queimadura, a fim de remover o tecido contaminado por bactérias e corpos estranhos, protegendo o paciente contra a invasao de bactérias21.

Quando se fala em assistência de enfermagem com o paciente queimado, deve-se ter em mente que todos os cuidados deverao ser realizados com técnicas assépticas, evitando criar um ambiente favorável para crescimento e proliferaçao bacteriana, o que ocasionaria mais sofrimento e dor ao doente. As causas mais comuns de infecçao em pacientes queimados sao por bactérias, como Staphylococcus e Pseudomonas. A equipe de enfermagem deve ficar atenta a sinais de infecçao no local da queimadura, observando os aspectos de coloraçao, secreçoes e sintomas sistêmicos, como hipertermia e contagem de leucócitos19,23.


CONSIDERAÇOES FINAIS

O objetivo deste estudo consistiu em identificar e analisar a assistência de enfermagem com pacientes queimados. Descrevendo algumas das condutas e cuidados, frequentemente realizados pelo enfermeiro, segundo a bibliografia consultada. Todos os cuidados estabelecidos têm por finalidade diminuir os riscos de complicaçoes e sequelas, ajudando na melhora do doente. Além disso, foi possível compreender a necessidade de assistência adequada e contínua, e como isso pode contribuir efetivamente no processo de cura e reabilitaçao do paciente.

Destacando nessa pesquisa que toda e qualquer assistência de enfermagem nao deve se prender apenas em executar a técnica adequada, realizar as açoes que foram prescritas, entre outros, pois é de fundamental importância oferecer apoio psicológico ao paciente e seus familiares, ajudando-os a compreender sua situaçao atual, e aceitar algumas alteraçoes que poderá vivenciar devido ao trauma que sofreu e sequelas acometidas pelo acidente.

Este estudo proporcionou conhecimento sobre assistência ao paciente queimado, percebendo-se a importância do enfermeiro se atualizar, aumentando sua bagagem de conhecimento científico, a fim de proporcionar assistência adequada, sabendo o momento que necessita de açoes simples e complexas, para que, assim, alcance resultado eficaz em tempo reduzido, nao deixando de ter uma visao holística e humanizada.


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1. Aluna pesquisadora do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Rondônia (UNIR); bolsista do PIBIC/CNPq, Porto Velho, RO, Brasil.
2. Professora Doutora e Chefe do Departamento de Saúde Coletiva da Fundaçao Universidade Federal de Rondônia - UNIR, Porto Velho, RO, Brasil.
3. Aluna pesquisadora do curso de Medicina da UNIR; bolsista do PET-Saúde, Porto Velho, RO, Brasil.

Correspondência:
Tathiane Souza de Oliveira
Av. Calama, 2353/4 - Sao Joao Bosco
Porto Velho, RO, Brasil - CEP 76803-745
E-mail: tathipvh@gmail.com

Artigo recebido: 5/1/2012
Artigo aceito: 21/3/2012

Trabalho realizado na Universidade Federal de Rondônia - UNIR, Porto Velho, RO, Brasil.