Resumo

Objetivo: Avaliar a incidência de infecçoes bacterianas em pacientes queimados hospitalizados e a frequência dos agentes etiológicos responsáveis por estas infecçoes. Método: Os dados para esse estudo foram coletados no sistema de informaçao do laboratório de um hospital universitário, a partir da análise de resultados de culturas microbiológicas de feridas de pacientes queimados que tenham realizado ao menos uma vez este exame durante sua permanência no hospital, no período de janeiro a dezembro de 2009. Resultados: Aproximadamente 60% das culturas microbiológicas realizadas no ano de 2009 foram positivas para algum tipo de bactéria, sendo que os agentes etiológicos de maior incidência foram Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Staphylococcus aureus. Os meses de janeiro, fevereiro, maio e junho apresentaram taxas de infecçao elevadas acima da média, em que foram identificadas as três bactérias anteriormente citadas, e ainda Enterobacter gergoviae, Morganella morganii e Xanthomonas maltophilia. Conclusao: Em 56,7% das culturas microbiológicas de amostras de feridas de pacientes queimados realizadas em 2009, o resultado foi positivo. Os agentes etiológicos de maior incidência nas infecçoes em queimados foram: Pseudomonas aeruginosa (38,7%); Acinetobacter baumannii (24,4%); Staphylococcus aureus (19,3%). Esses patógenos foram responsáveis por 82,4% das infecçoes em pacientes queimados no ano de 2009.

Palavras-chave: Infecção hospitalar. Unidades de queimados. Queimaduras/microbiologia.

Resumo

Objetivo: Analisar por uma década o que mudou nos pacientes que sofreram queimaduras ocasionadas por tentativas de autoextermínio. Método: Estudo retrospectivo e descritivo referente ao período de janeiro/2000 a agosto/2010, por meio da análise do banco de dados do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Geral do Andaraí, Rio de Janeiro, Brasil. Foram analisados pacientes internados por queimaduras ocasionadas por tentativas de autoextermínio segundo ano, sexo, idade, agente causal, local de ocorrência, porcentagem de superfície corpórea queimada e taxa de mortalidade dos pacientes. Resultados: Cento e treze pacientes foram analisados, sendo 94 (83,18%) do sexo feminino. Faixa etária variou de 15 a 76 anos, estando 29% entre 30 e 39 anos. O álcool foi o agente causal em 84% dos pacientes e a mortalidade de 37,7%. Conclusao: O número de casos foi constante, observado apenas uma baixa entre 2006 e 2008, com eventual retorno à incidência padrao em 2009. Foi observado, conforme a literatura internacional, maior incidência de queimadura ocasionada por tentativa de autoextermínio no sexo feminino. O álcool ainda hoje é o agente causal mais utilizado.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Comportamento Autodestrutivo.

Resumo

OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar as vítimas de queimaduras em seguimento ambulatorial.

MÉTODO: Estudo de corte transversal, de campo com abordagem quantitativa, realizado nos meses de agosto a dezembro de 2009, por meio de entrevista estruturada. A amostra foi constituída de 100 vítimas de queimadura que estavam sendo acompanhadas no ambulatório de Cirurgia Plástica de Aracaju-SE.

RESULTADOS: As vítimas eram em sua maioria do sexo masculino (65%), crianças e jovens com idade até 25 anos (73%), causada por lesao térmica (81%) com predominância de líquido superaquecido (59%), ocorridas no domicílio (64%), de forma acidental (94%) e nao oriundas da capital, onde está localizado o ambulatório.

Palavras-chave: Queimaduras. Trauma. Epidemiologia. Ambulatório hospitalar.

Resumo

INTRODUÇAO: Queimaduras sao traumas potencialmente graves, com elevados índices de morbimortalidade, constituindo um importante problema de saúde pública. As tentativas de autoextermínio por queimaduras têm aumentado muito nos últimos anos, devido a inúmeros fatores, como depressao, desesperança, desamparo e desespero.
OBJETIVO: Divulgar o perfil epidemiológico das tentativas de autoextermínio por queimaduras no estado de Minas Gerais.
MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, os dados de 160 pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados Prof. Ivo Pitanguy do Hospital Joao XXIII, em Belo Horizonte, no período de fevereiro de 2009 a fevereiro de 2012.
RESULTADOS: A maioria dos pacientes (61,9%) pertencia ao sexo feminino, com idade média de 38,9 anos. O álcool foi responsável por 80% dos casos. A mortalidade foi de 44,5% e a superfície corporal queimada média foi de 41,3%.
CONCLUSAO: Com este estudo, traçamos o perfil epidemiológico dos pacientes que tentam autoextermínio com queimaduras, informando a respeito deste importante tema, além de ressaltarmos as implicaçoes e impacto dessas ocorrências no sistema de saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Perfil epidemiológico. Tentativa de suicídio. Suicídio. Saúde pública.

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O autor apresenta dois relatos de casos que demonstram o aumento da eficácia e eficiência envolvendo os serviços de atendimentos pré-hospitalares de urgências relacionados às queimaduras químicas. A relaçao tempo x qualidade de prognóstico decorre de uma otimizaçao dos recursos tecnológicos existentes e disponíveis, agregando valores e resultados. A utilizaçao de um descontaminante químico do tipo quelante, como o Diphoterine, pode modificar a história evolutiva de uma agressao por produtos químicos, minimizando ou eliminando as sequelas advindas dos mesmos.

Palavras-chave: Atendimento de emergência pré-hospitalar. Queimaduras químicas. Quelantes. Diphoterine.

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OBJETIVO: Avaliar a ideaçao suicida e desesperança em pessoas que tentaram suicídio por queimadura, assistidos por um centro de tratamento especializado em queimaduras do município de Fortaleza-CE.
MÉTODOS: Foram aplicadas duas escalas, a Escala de Desesperança de Beck e a Escala de Ideaçao Suicida de Beck e considerados os relatos e as informaçoes verbalizadas pelo participante, o prontuário e as percepçoes da pesquisadora.
RESULTADOS: Evidenciou-se que os pacientes que tentaram suicídio por queimadura eram, na maioria, do sexo feminino, com média de idade de 33,8 anos, nível educacional de baixo a médio e tiveram leve desesperança e leve ideaçao suicida, portanto, considera-se que a maior parte deles tem baixo risco para tentar o suicídio novamente.
CONCLUSOES: Pode relacionar-se tal resultado às consequências da tentativa de suicídio sem sucesso utilizando um método muito violento, o que, nesses casos, provoca muito sofrimento físico e psicológico. Evidenciou-se a necessidade de acompanhamento multiprofissional imediato e tardio à tentativa de suicídio, bem como o aumento de pesquisas acerca de sua prevençao e de seus fatores de risco.

Palavras-chave: Suicídio. Tentativa de suicídio. Queimaduras. Unidades de queimados. Ideação suicida.

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O presente trabalho trata do risco de infecçoes que os grandes queimados têm em um Centro de Terapia Intensiva. Teve como objetivo geral conhecer os riscos para ter uma atuaçao precisa na prevençao da infecçao hospitalar.

Palavras-chave: Queimaduras. Infecção Hospitalar. Centros de Terapia Intensiva.

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INTRODUÇAO: A queimadura é a lesao dos tecidos decorrente de um trauma causado por um agente térmico. Pode ser provocada por chama, escaldadura, eletricidade e substâncias químicas ácidas ou álcalis, dentre outros.
OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência e os fatores associados da queimadura de 3º grau das vítimas internadas com o diagnóstico de queimadura no Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel, Natal/RN.
MÉTODO: Realizou-se um estudo retrospectivo, no qual foram analisados os prontuários de 164 pacientes entre janeiro e dezembro de 2009 quanto às seguintes variáveis: sexo, idade, renda familiar, escolaridade, local geográfico do trauma, zona geográfica acometida, local físico do trauma, agente agressor, regiao do corpo afetada, profundidade da lesao e mês do trauma.
RESULTADOS: A prevalência da queimadura de 3º grau (23,4%), embora tenha sido inferior quando comparada as de 1º e 2º graus, foi considerada elevada. Dos fatores associados à queimadura de 3º grau, a idade, renda familiar, local físico do trauma e o agente agressor formam os que apresentaram significância estatística.
CONCLUSAO: O estudo demonstrou uma alta prevalência de queimadura de 3º grau. Ressaltase, ainda, a importância dos estudos epidemiológicos e de políticas de educaçao continuada visando à prevençao.

Palavras-chave: Queimaduras/epidemiologia. Serviço hospitalar de emergência. Prevalência. Prevenção de acidentes.

Resumo

OBJETIVO: Estudo que revisou as principais condutas de controle de infecçao hospitar relacionadas à assistência de enfermagem no Centro de Tratamento de Queimados.
MÉTODO: Revisao bibliográfica, com busca em bases de dados eletrônicas, num recorte temporal entre 2000 a 2011, e de publicaçoes referentes às recomendaçoes da Sociedade Brasileira de Queimaduras. Foram encontradas 67 publicaçoes que, após a análise e aplicaçao dos critérios de inclusao, resultaram em 13.
RESULTADOS: Foram evidenciadas duas categorias: micro-organismos associados à infecçao em queimaduras e controle de infecçao no ambiente do Centro de Tratamento de Queimados.
CONCLUSAO: Açoes de enfermagem visando à implementaçao de medidas de preventivas de infecçao sao essenciais para o cuidado ao paciente queimado.

Palavras-chave: Queimaduras. Infecção Hospitalar. Enfermagem.

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OBJETIVO: Analisar os casos de tentativa de autoextermínio com queimadura, admitidos entre janeiro de 2008 e dezembro de 2013 no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Federal do Andaraí, no Rio de Janeiro, RJ.
MÉTODOS: Foram tomados por base dados colhidos nos atendimentos e análise de prontuários do referido setor.
RESULTADOS: Foram internados 40 pacientes vítimas de queimadura por tentativa de autoextermínio, sendo 85% do sexo feminino; idade entre 15 a 68 anos (média 35,5%); 72,5% causados por combustao de álcool; área queimada de 8% a 85% (média de 34,7%) e 20% de óbito.
CONCLUSAO: A queimadura por autoextermínio predomina no paciente feminino, adulto jovem, com alta mortalidade.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Suicídio.

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OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes atendidos no ambulatório da Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte.
MÉTODOS: Estudo quantitativo, do tipo transversal, com pacientes queimados atendidos em ambulatório. Os dados foram coletados por meio dos questionários de caracterizaçao sociodemográfica e do Burn Specific Health Scale-Revised (BSHS-R) para avaliar a qualidade de vida, aplicados no período de agosto a dezembro de 2013.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 71 pacientes ambulatoriais. Trinta e sete (52,1%) eram do sexo masculino e 34 (47,9%), do sexo feminino. Os agentes causais mais comuns foram chama aberta (18,3%) e álcool (16,9%). Os domínios mais comprometidos na BSHS-R foram afeto e imagem corporal (23,2 pontos) e sensibilidade da pele (17,3 pontos).
CONCLUSAO: A queimadura afeta de forma consistente a qualidade de vida da vítima, influenciando, principalmente, os domínios relacionados à imagem corporal e sensibilidade da pele. A reabilitaçao do paciente com sequelas (estéticas e/ou funcionais) é importante para manutençao e melhora da qualidade de vida desses pacientes.

Palavras-chave: Queimaduras. Qualidade de Vida. Unidades de Queimados. Ambulatório Hospitalar.

Resumo

INTRODUÇAO: Fatores culturais desempenham papel fundamental no comportamento suicida, acarretando diferenças deste problema no mundo. Nao há consenso literário de que pessoas que sofreram queimaduras apresentem inclinaçao maior para suicídio. Cada contexto identifica ideaçoes suicidas e tentativas de suicídio no pós-trauma - fator novo que desafia o entendimento e o atendimento da equipe multidisciplinar nas organizaçoes chamadas de Terceiro Setor.
OBJETIVO: Desvelar aspectos relacionados à tentativa de suicídio pós-queimadura.
RELATO DE CASO: Descriçao de caso de paciente vítima de choque elétrico. Os aspectos subjetivos vêm dos dados registrados a partir do acompanhamento multiprofissional no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), no período maio de 2014 até outubro de 2015. Foram descritos os aspectos clínicos relacionados com desesperança, ideaçao suicida e tentativa de suicídio deste indivíduo.
CONCLUSAO: Queimadura é quase sempre acompanhada de perdas. As perdas variam com a situaçao particular do indivíduo e a extensao do ferimento da queimadura. A experiência humana de ser queimado é caracterizada por um processo ativo de construçao de significado, que envolve indivíduos em diferentes formas socioculturais. A imagem da vida social deste homem pode parecer excessivamente séria e até mesmo opressiva. Essa clientela precisa da atençao da equipe no ambulatório multiprofissional chamado Terceiro Setor, pois a tentativa de suicídio pós-trauma pode ameaçar relaçoes, projetos de vida e até mesmo a sobrevivência. O conhecimento antropológico aprofundado é parte de uma investigaçao moral cotidiana e pode influenciar decisoes e açoes do indivíduo em situaçao de vulnerabilidade.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Antropologia Médica. Ambulatório Hospitalar.

Resumo

OBJETIVO: Descrever as características clínicas e epidemiológicas de pacientes vítimas de queimaduras infligidas intencionalmente internados em uma unidade de terapia intensiva de um centro de tratamento especializado em queimaduras de um hospital universitário.
MÉTODO: Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo na unidade de Terapia Intensiva de um Centro de Tratamento de Queimados. A amostragem foi de conveniência de todos os pacientes adultos queimados internados consecutivamente no período de maio de 2011 a novembro de 2013. Foram coletados dados clínicos e do diagnóstico da queimadura, além de escores prognósticos.
RESULTADOS: Dos 178 pacientes incluídos no estudo, 19,7% tiveram lesoes intencionais, sendo 10,7% ocasionadas por tentativa de suicídio e 9,0% por tentativa de homicídio. As lesoes autoinfligidas e por agressao foram mais graves quando comparadas a lesoes acidentais. A média da superfície corpórea queimada total foi maior nas lesoes intencionais (39,2%; DP=21,6%) comparada às acidentais (25,3%, DP=15,6%; p<0,001) e a lesao inalatória foi mais frequente nas intencionais (71,43%) do que nas acidentais (38,4%; p<0,001). A taxa de mortalidade foi maior nas queimaduras intencionais (65,7%) comparada aos acidentes (30,7%; p<0,001). As mulheres foram o principal grupo de risco associado às queimaduras intencionais (p<0,001). As variáveis clínicas e prognósticos apresentaram resultados semelhantes entre os pacientes com queimaduras por tentativa de suicídio e homicídio.
CONCLUSOES: Identificou-se que as lesoes intencionais sao um fator de risco para o pior prognóstico e mortalidade de pacientes queimados.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Agressão. Homicídio. Epidemiologia.

Resumo

OBJETIVO: Caracterizar na literatura científica a assistência de enfermagem prestada aos suicidas vítimas de queimaduras térmicas por fogo.
MÉTODO: Revisao integrativa a partir dos descritores: "tentativa de suicídio", "fogo", "queimaduras" e "enfermagem" nas bases de dados Lilacs e Scielo. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra em português e espanhol, publicados entre 2006 e 2015. A amostra constituiu-se de 12 publicaçoes.
RESULTADOS: O cuidado de saúde ao indivíduo queimado é similar ao prestado em unidades de terapia intensiva. Exige do profissional conhecimento, compromisso e atuaçao multiprofissional livre de preconceito, além da valorizaçao do apoio familiar. A assistência tem por finalidade a diminuiçao de riscos e complicaçoes, contribuindo efetivamente no seu processo de cura e reabilitaçao. As relaçoes interpessoais sao difíceis, a carga horária é extensa, a assistência é complexa e leva à necessidade de estratégias de gestao para promover a qualidade de vida do profissional e uma assistência mais qualificada ao indivíduo.
CONCLUSAO: A complexidade assistencial às vítimas requer profissionais preparados e capacitados para atuar de forma eficaz, resolutiva, humanizada e integral. Quebrar tabus construídos ao longo da história humana, considerando a motivaçao para o autoextermínio, é produzir uma assistência livre de julgamentos e baseada em evidências e na sistematizaçao dos cuidados.

Palavras-chave: Enfermagem. Tentativa de suicídio. Fogo. Queimaduras.

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de infecções e as variáveis associadas a óbito entre pacientes queimados atendidos em um hospital universitário na cidade de Uberaba/MG.
MÉTODO: Estudo retrospectivo realizado por análise dos prontuários de pacientes queimados (2° e/ou 3° graus) internados entre janeiro de 2013 e janeiro de 2019. Foram avaliados tempo de internação, internação em unidade de terapia intensiva (UTI), uso de antibióticos, superfície corporal queimada (SCQ), infecções, vias de acesso e comorbidades anteriores. Os dados foram tabulados no Microsoft^® Excel e analisados por IBM SPSS statistics 21 e GraphPad Prism 7.0 (p<0.05).
RESULTADOS: Foram avaliados 168 prontuários de pacientes com idades entre 0,12 e 84 anos (p=0,58). A ocorrência de infecção foi correlacionada a um risco relativo (RR) de quase seis vezes maior de óbito (RR=5,96; p=0,003). Pacientes com SCQ superior a 50% apresentaram RR cerca de 18 vezes maior de óbito (RR=18,33; p<0,0001). Demonstrou-se também aumento do número de óbitos em pacientes com mais de três acessos (RR=35,53; p <0,0001) e associação de óbitos com os custos hospitalares de internação (p=0,0018). Raça, sexo, tempo de hospitalização, hospitalização em UTI, comorbidades, uso de antibiótico e grau de queimadura não interferiram na sobrevida dos pacientes avaliados.
CONCLUSÕES: A incidência de infecções entre os pacientes queimados avaliados apresentou relação positiva com óbito, bem como a SCQ, o número de acessos utilizados e os gastos hospitalares. Atenção especial deve ser dada ao controle de infecções, visto ser esta uma variável possível de alteração mediante esforços e cuidados da equipe multiprofissional responsável por esses pacientes.

Palavras-chave: Queimaduras. Infecção Hospitalar. Morte. Unidade de Terapia Intensiva.