Resumo

Objetivo: Analisar por uma década o que mudou nos pacientes que sofreram queimaduras ocasionadas por tentativas de autoextermínio. Método: Estudo retrospectivo e descritivo referente ao período de janeiro/2000 a agosto/2010, por meio da análise do banco de dados do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Geral do Andaraí, Rio de Janeiro, Brasil. Foram analisados pacientes internados por queimaduras ocasionadas por tentativas de autoextermínio segundo ano, sexo, idade, agente causal, local de ocorrência, porcentagem de superfície corpórea queimada e taxa de mortalidade dos pacientes. Resultados: Cento e treze pacientes foram analisados, sendo 94 (83,18%) do sexo feminino. Faixa etária variou de 15 a 76 anos, estando 29% entre 30 e 39 anos. O álcool foi o agente causal em 84% dos pacientes e a mortalidade de 37,7%. Conclusao: O número de casos foi constante, observado apenas uma baixa entre 2006 e 2008, com eventual retorno à incidência padrao em 2009. Foi observado, conforme a literatura internacional, maior incidência de queimadura ocasionada por tentativa de autoextermínio no sexo feminino. O álcool ainda hoje é o agente causal mais utilizado.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Comportamento Autodestrutivo.

Resumo

INTRODUÇAO: Queimaduras sao traumas potencialmente graves, com elevados índices de morbimortalidade, constituindo um importante problema de saúde pública. As tentativas de autoextermínio por queimaduras têm aumentado muito nos últimos anos, devido a inúmeros fatores, como depressao, desesperança, desamparo e desespero.
OBJETIVO: Divulgar o perfil epidemiológico das tentativas de autoextermínio por queimaduras no estado de Minas Gerais.
MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, os dados de 160 pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados Prof. Ivo Pitanguy do Hospital Joao XXIII, em Belo Horizonte, no período de fevereiro de 2009 a fevereiro de 2012.
RESULTADOS: A maioria dos pacientes (61,9%) pertencia ao sexo feminino, com idade média de 38,9 anos. O álcool foi responsável por 80% dos casos. A mortalidade foi de 44,5% e a superfície corporal queimada média foi de 41,3%.
CONCLUSAO: Com este estudo, traçamos o perfil epidemiológico dos pacientes que tentam autoextermínio com queimaduras, informando a respeito deste importante tema, além de ressaltarmos as implicaçoes e impacto dessas ocorrências no sistema de saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Perfil epidemiológico. Tentativa de suicídio. Suicídio. Saúde pública.

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OBJETIVO: Realizar revisao da literatura sobre os índices estatísticos de acidentes com queimaduras no Brasil, identificando o perfil epidemiológico da populaçao que sofre queimaduras; analisando as principais causas de queimaduras e identificando os fatores: graus, idade, local, agente causal e sexo mais acometido.
MÉTODO: Foi realizado levantamento bibliográfico por meio de publicaçoes de periódicos indexados (MEDLINE, LILACS, SciELO e PubMed), no período de 2000 a 2011, com enfoque no tema em questao.
RESULTADOS: Há maior enfoque sobre tipos, profundidade e extensao da queimadura, áreas atingidas, sequelas, circunstâncias do acidente, local de ocorrência e presença ou nao do responsável no momento do acidente. Poucos estudos focalizam a perspectiva dos pais ou responsáveis pela vítima sobre os possíveis aspectos que podem ter levado à ocorrência do acidente.
CONCLUSAO: O estudo mostrou o quanto sao necessários mais estudos específicos sobre o perfil do queimado e a importância da aplicaçao efetiva de programas de prevençao a queimaduras que possam atingir os lares e escolas, objetivando a queda de índices de queimaduras nos domicílios e o principal afetado, as crianças.

Palavras-chave: Perfil epidemiológico. Queimaduras. Literatura de revisão como assunto.

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OBJETIVO: Avaliar a ideaçao suicida e desesperança em pessoas que tentaram suicídio por queimadura, assistidos por um centro de tratamento especializado em queimaduras do município de Fortaleza-CE.
MÉTODOS: Foram aplicadas duas escalas, a Escala de Desesperança de Beck e a Escala de Ideaçao Suicida de Beck e considerados os relatos e as informaçoes verbalizadas pelo participante, o prontuário e as percepçoes da pesquisadora.
RESULTADOS: Evidenciou-se que os pacientes que tentaram suicídio por queimadura eram, na maioria, do sexo feminino, com média de idade de 33,8 anos, nível educacional de baixo a médio e tiveram leve desesperança e leve ideaçao suicida, portanto, considera-se que a maior parte deles tem baixo risco para tentar o suicídio novamente.
CONCLUSOES: Pode relacionar-se tal resultado às consequências da tentativa de suicídio sem sucesso utilizando um método muito violento, o que, nesses casos, provoca muito sofrimento físico e psicológico. Evidenciou-se a necessidade de acompanhamento multiprofissional imediato e tardio à tentativa de suicídio, bem como o aumento de pesquisas acerca de sua prevençao e de seus fatores de risco.

Palavras-chave: Suicídio. Tentativa de suicídio. Queimaduras. Unidades de queimados. Ideação suicida.

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OBJETIVO: Analisar a tendência temporal de morbidade hospitalar por queimaduras no Estado de Santa Catarina, Brasil.
MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais, realizado a partir do Banco de Dados do Sistema de Informaçao Hospitalar, com internaçoes de residentes de Santa Catarina de 1998 a 2012. As taxas de morbidade foram padronizadas por idade e foi realizada regressao linear para estimar as tendências da morbidade e adicionado o coeficiente de determinaçao (R²). Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa-UNISUL.
RESULTADOS: Ocorreram 12.857 internaçoes no período estudado. A taxa geral de morbidade hospitalar por queimaduras diminuiu aproximadamente 0,45 internaçoes a cada 100.000 habitantes por ano (R²=0,6637). A taxa no sexo masculino foi maior, iniciando superior a 20/100.000 habitantes e aproximando-se de 15/100.000 habitantes no final do período estudado; o sexo feminino teve menores taxas e variabilidade. Em relaçao à faixa etária, o grupo de 1 a 4 anos foi o mais acometido.
CONCLUSAO: Houve queda na taxa de morbidade hospitalar geral. O sexo masculino e a faixa etária de 1 a 4 anos de idade foram os mais acometidos por queimaduras em Santa Catarina.

Palavras-chave: Morbidade. Hospitalização. Queimaduras. Perfil Epidemiológico.

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OBJETIVO: Analisar os casos de tentativa de autoextermínio com queimadura, admitidos entre janeiro de 2008 e dezembro de 2013 no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Federal do Andaraí, no Rio de Janeiro, RJ.
MÉTODOS: Foram tomados por base dados colhidos nos atendimentos e análise de prontuários do referido setor.
RESULTADOS: Foram internados 40 pacientes vítimas de queimadura por tentativa de autoextermínio, sendo 85% do sexo feminino; idade entre 15 a 68 anos (média 35,5%); 72,5% causados por combustao de álcool; área queimada de 8% a 85% (média de 34,7%) e 20% de óbito.
CONCLUSAO: A queimadura por autoextermínio predomina no paciente feminino, adulto jovem, com alta mortalidade.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Suicídio.

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INTRODUÇAO: A queimadura representa um importante fator traumático em idosos que, somado às condiçoes estruturais e funcionais associadas a patologias crônicas, leva esse grupo de indivíduos a terem maior morbimortalidade decorrente desse agravo.
MÉTODOS: O presente estudo avalia os dados epidemiológicos envolvidos no trauma por queimadura na populaçao de idosos internados no Centro de Tratamento de Queimados Dr. Oscar Plaisant do Hospital Federal do Andaraí, Rio de Janeiro-RJ, entre 2009 e o primeiro semestre de 2014.
RESULTADOS: Dos 57 idosos internados, 29 eram homens, 61,7 anos, com trauma em forma de acidente decorrente de chama, dentro do domicílio, tendo taxa de óbito de 32%.
CONCLUSAO: Queimaduras em idosos necessitam de atençao especial devido às condiçoes diferenciadas desses pacientes, expondo-os ao maior risco, bem como maior índice de complicaçoes e óbito.

Palavras-chave: Perfil Epidemiológico. Queimaduras. Unidades de Queimados. Idoso.

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INTRODUÇAO: A queimadura profunda frequentemente provoca cicatrizes desfigurantes e disfuncionais, com impacto socioeconômico significativo. Diante deste cenário, o objetivo deste estudo foi a caracterizaçao epidemiológica da populaçao acometida e tratada de sequelas de queimaduras no nosso serviço.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na revisao de prontuários, realizado no período de janeiro de 2007 a março de 2013.
RESULTADOS: Foram analisados 160 prontuários, dos quais 47,5% eram do sexo feminino e 52,5%, do sexo masculino. As sequelas mais prevalentes foram cicatriz hipertrófica e brida. A área mais acometida foi a mao e o principal tratamento cirúrgico empregado foi a zetaplastia.
CONCLUSOES: A prevalência de sequelas de queimaduras ocorre na faixa etária jovem e a principal área anatômica acometida é a mao, o que consiste em um fator de impacto socioeconômico.

Palavras-chave: Queimaduras. Queimaduras/Sequelas. Perfil Epidemiológico. Cicatriz.

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo é verificar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia no mês de agosto de 2013, identificando fatores que podem contribuir para elaboraçao de açoes preventivas de queimaduras.
MÉTODO: Estudo transversal analítico, realizado no mês de agosto de 2013, no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia, na ala de fisioterapia, ambulatório e internaçao. Os dados foram coletados em dois dias, 23 e 26 de agosto de 2013, por meio de um questionário elaborado pelas pesquisadoras, onde continha questoes de aspecto social, mecanismo de lesao, profundidade e extensao da queimadura. A amostra foi composta por 34 indivíduos que foram convidados verbalmente a participar da pesquisa. Desses indivíduos, dois nao aceitaram participar e um nao apresentava queimadura. Foram incluídas vítimas de queimaduras atendidas no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia, sendo pacientes da ala de fisioterapia, ambulatório e internaçao. Pacientes que nao apresentavam queimaduras foram excluídos da pesquisa.
RESULTADOS: Foram questionados 31 indivíduos, com idades entre um e 83 anos, com média de 30 anos, predominantemente do sexo masculino (58%), solteiro (58%), com ensino fundamental incompleto (39%), residente no interior do Estado de Goiás e de outros Estados (58%) e que nao assistiram palestras de prevençao sobre queimaduras (74%). Quanto à classificaçao, a mais frequente foi a de 3º grau com 61% dos casos, a de 2º grau obteve 13% e a de 1º grau 7%, 19% dos pacientes tiveram queimaduras com mais de uma classificaçao. A residência foi o local que ocorreu a maior parte dos acidentes (45%), seguido de acidentes de trânsito (39%), no trabalho (10%), no lazer (3%) e outro (3%).
CONCLUSAO: O estudo observou que os acidentes ocorrem habitualmente ambientes domésticos, por isso é necessário preconizar a segurança domiciliar. É preciso o desenvolvimento de programas educacionais preventivos de queimaduras com informaçoes para crianças e adultos na busca de minimizar os acidentes de queimaduras por descuido e falta de informaçoes. As cidades do interior também devem ser alvo das campanhas preventivas, pois observamos em nosso estudo prevalência de indivíduos que residiam no interior, e, além disso, sao regioes que nao possuem prontos-socorros especializados em queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Unidades de Queimados. Perfil Epidemiológico.

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OBJETIVO: Verificar o perfil dos pacientes grandes queimados admitidos em um hospital referência no atendimento ao trauma.
MÉTODO: Trata-se de um estudo de prevalência, com dados secundários adquiridos por meio de prontuários dos pacientes com diagnóstico de grande queimado, admitidos no período de 1º de janeiro de 2011 a 1º de janeiro de 2012 no referido hospital, totalizando 82 prontuários.
RESULTADOS: Observou-se maior predominância do sexo feminino (62%) sobre o masculino (38%), a maioria das internaçoes foi na faixa etária dos 19 aos 39 anos, o domicílio foi o local de maior frequência (54%). A etiologia mais frequente foi a queimadura por chama (51,9%), seguida pela escaldadura (20,3%). A maior parte dos atendimentos foi de pessoas provenientes de fora da capital e regiao metropolitana (43%). Em 54,4% houve infecçao da lesao, seguida por pneumonia e insuficiência renal aguda (30,4%) como segunda causa mais aparente de complicaçoes. Os óbitos foram de 15,2% no período referido.
CONCLUSAO: Este estudo demonstrou estar de acordo com outros estudos realizados em centros de referência em tratamento de queimados. Além disso, evidenciou a necessidade de campanhas educativas para a populaçao em geral, conscientizando para a necessidade de se evitar os acidentes domésticos que podem acarretar lesoes por queimadura, bem como a importância da educaçao continuada nos locais de trabalho, ressaltando a segurança no trabalho e o uso de equipamento de proteçao adequado.

Palavras-chave: Perfil Epidemiológico. Queimaduras. Unidades de Queimados.

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OBJETIVO: Analisar o perfil clínico-epidemiológico das crianças vítimas de queimadura admitidas no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência.
MÉTODO: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado a partir do levantamento de informaçoes de prontuários de atendimentos realizados de agosto de 2011 a agosto de 2014 por meio de ficha contendo variáveis demográficas como idade e sexo e procedência, dados específicos, como profundidade da queimadura, superfície corporal queimada, agente causador, data de admissao e alta hospitalar. Os dados foram analisados por meio de médias, frequência e tabulaçao das variáveis de interesse.
RESULTADOS: Foram analisados 304 prontuários de crianças atendidas. A idade variou de 29 dias a 2 anos e 11 meses (54,60%), sendo o sexo masculino (56,90%) o mais prevalente. Os pacientes foram provenientes em sua maioria do interior do estado (55,92%). Em relaçao às características das lesoes, foram encontradas principalmente queimaduras de segundo grau (81,20%), de extensao considerada pequena (46,38%) e os principais agentes etiológicos foram os líquidos aquecidos (50%).
CONCLUSAO: Houve predomínio de atendimentos de faixa etária inferior a 2 anos e 11 meses, do sexo masculino, pequenos queimados com lesoes de 2º provenientes de escaldaduras. Tais dados sao importantes para o conhecimento da comunidade científica e apontam a necessidade de que sejam difundidas estratégias de prevençao e promoçao de saúde, de forma a evitar as queimaduras e suas complicaçoes.

Palavras-chave: Criança. Queimaduras. Perfil de Saúde.

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INTRODUÇAO: Fatores culturais desempenham papel fundamental no comportamento suicida, acarretando diferenças deste problema no mundo. Nao há consenso literário de que pessoas que sofreram queimaduras apresentem inclinaçao maior para suicídio. Cada contexto identifica ideaçoes suicidas e tentativas de suicídio no pós-trauma - fator novo que desafia o entendimento e o atendimento da equipe multidisciplinar nas organizaçoes chamadas de Terceiro Setor.
OBJETIVO: Desvelar aspectos relacionados à tentativa de suicídio pós-queimadura.
RELATO DE CASO: Descriçao de caso de paciente vítima de choque elétrico. Os aspectos subjetivos vêm dos dados registrados a partir do acompanhamento multiprofissional no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), no período maio de 2014 até outubro de 2015. Foram descritos os aspectos clínicos relacionados com desesperança, ideaçao suicida e tentativa de suicídio deste indivíduo.
CONCLUSAO: Queimadura é quase sempre acompanhada de perdas. As perdas variam com a situaçao particular do indivíduo e a extensao do ferimento da queimadura. A experiência humana de ser queimado é caracterizada por um processo ativo de construçao de significado, que envolve indivíduos em diferentes formas socioculturais. A imagem da vida social deste homem pode parecer excessivamente séria e até mesmo opressiva. Essa clientela precisa da atençao da equipe no ambulatório multiprofissional chamado Terceiro Setor, pois a tentativa de suicídio pós-trauma pode ameaçar relaçoes, projetos de vida e até mesmo a sobrevivência. O conhecimento antropológico aprofundado é parte de uma investigaçao moral cotidiana e pode influenciar decisoes e açoes do indivíduo em situaçao de vulnerabilidade.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Antropologia Médica. Ambulatório Hospitalar.

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OBJETIVO: Descrever as características clínicas e epidemiológicas de pacientes vítimas de queimaduras infligidas intencionalmente internados em uma unidade de terapia intensiva de um centro de tratamento especializado em queimaduras de um hospital universitário.
MÉTODO: Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo na unidade de Terapia Intensiva de um Centro de Tratamento de Queimados. A amostragem foi de conveniência de todos os pacientes adultos queimados internados consecutivamente no período de maio de 2011 a novembro de 2013. Foram coletados dados clínicos e do diagnóstico da queimadura, além de escores prognósticos.
RESULTADOS: Dos 178 pacientes incluídos no estudo, 19,7% tiveram lesoes intencionais, sendo 10,7% ocasionadas por tentativa de suicídio e 9,0% por tentativa de homicídio. As lesoes autoinfligidas e por agressao foram mais graves quando comparadas a lesoes acidentais. A média da superfície corpórea queimada total foi maior nas lesoes intencionais (39,2%; DP=21,6%) comparada às acidentais (25,3%, DP=15,6%; p<0,001) e a lesao inalatória foi mais frequente nas intencionais (71,43%) do que nas acidentais (38,4%; p<0,001). A taxa de mortalidade foi maior nas queimaduras intencionais (65,7%) comparada aos acidentes (30,7%; p<0,001). As mulheres foram o principal grupo de risco associado às queimaduras intencionais (p<0,001). As variáveis clínicas e prognósticos apresentaram resultados semelhantes entre os pacientes com queimaduras por tentativa de suicídio e homicídio.
CONCLUSOES: Identificou-se que as lesoes intencionais sao um fator de risco para o pior prognóstico e mortalidade de pacientes queimados.

Palavras-chave: Queimaduras. Tentativa de Suicídio. Agressão. Homicídio. Epidemiologia.

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OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes queimados procedentes da Regiao Metropolitana de Belém do Pará, atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência.
MÉTODO: Estudo observacional, transversal e descritivo realizado no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Foram analisados 406 prontuários de vítimas de queimaduras maiores de 18 anos, procedentes da Regiao Metropolitana de Belém, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012, que foram ou nao a óbito. Coletaram-se dados como sexo, idade, categoria profissional, origem da queimadura, profundidade da lesao, procedência e tempo de internaçao.
RESULTADOS: A maioria era do sexo masculino (69,5%), com idade entre 18 e 30 anos (32,7%). A queimadura térmica foi a mais frequente (69,7%), sendo os trabalhadores domésticos (12,8%) e da construçao civil (23%) os mais acometidos. A maioria dos pacientes era procedente de sua residência (27%) e ficaram internados por um período menor que 7 dias. Dentre os indivíduos estudados, 6,1% foram a óbito.
CONCLUSAO: O perfil dos pacientes atendidos foi de homens jovens, predominando origem térmica, com maior risco para os que desempenhavam atividades na construçao civil. Portanto, torna-se necessária a realizaçao de campanhas educativas que previnam acidentes no ambiente laboral.

Palavras-chave: Queimaduras. Unidades de Queimados. Perfil de Saúde. Epidemiologia.

Resumo

OBJETIVO: Caracterizar na literatura científica a assistência de enfermagem prestada aos suicidas vítimas de queimaduras térmicas por fogo.
MÉTODO: Revisao integrativa a partir dos descritores: "tentativa de suicídio", "fogo", "queimaduras" e "enfermagem" nas bases de dados Lilacs e Scielo. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra em português e espanhol, publicados entre 2006 e 2015. A amostra constituiu-se de 12 publicaçoes.
RESULTADOS: O cuidado de saúde ao indivíduo queimado é similar ao prestado em unidades de terapia intensiva. Exige do profissional conhecimento, compromisso e atuaçao multiprofissional livre de preconceito, além da valorizaçao do apoio familiar. A assistência tem por finalidade a diminuiçao de riscos e complicaçoes, contribuindo efetivamente no seu processo de cura e reabilitaçao. As relaçoes interpessoais sao difíceis, a carga horária é extensa, a assistência é complexa e leva à necessidade de estratégias de gestao para promover a qualidade de vida do profissional e uma assistência mais qualificada ao indivíduo.
CONCLUSAO: A complexidade assistencial às vítimas requer profissionais preparados e capacitados para atuar de forma eficaz, resolutiva, humanizada e integral. Quebrar tabus construídos ao longo da história humana, considerando a motivaçao para o autoextermínio, é produzir uma assistência livre de julgamentos e baseada em evidências e na sistematizaçao dos cuidados.

Palavras-chave: Enfermagem. Tentativa de suicídio. Fogo. Queimaduras.