Código: 09
A EXPERIENCIA NA UTILIZAÇAO DE POLIHEXANIDA (AQUASEPT® PLUS E ACQUASEPT® GEL) SOBRE FERIMENTO POR QUEIMADURA DE CHOQUE ELÉTRICO
Edson Missau Junior; Vanderléia Morlin Bertoglio; Iuri Zanatta; Angela Maria Zucchetti Azevedo; Leonardo Berticelli; Emanuel Roberto Diel; Thiago Szychta; Rafael Ceita Nunes
Hospital Cristo Redentor - GHC
OBJETIVO: Relatar a experiência na utilizaçao de Polihexanida (Aquasept® plus e Acquasept® gel) sobre ferimento por queimadura de choque elétrico ao nível de punho e de musculatura flexora do antebraço.
RELATO DE CASO: S.T.L., 39 anos, casada, do lar, natural e procedente de Santo Cristo - RS. Paciente vítima de queimadura elétrica em ambiente doméstico, na sacada de apartamento, mecanismo provável por arco voltáico. Entrada em membros superiores e saída em membro inferior direito. Area estimada em 47% com 3º grau em maos esquerda e direita. Apresentou síndrome compartimental em maos, realizado fasciotomia em ambas, porém a mao esquerda evoluiu com necrose e posterior amputaçao. A mao direita apresentou déficit de movimentos flexores e lesao grave em punho com exposiçao de musculatura e tendoes flexores do antebraço; assim como, necrose e secreçao purulenta com crescimento de bactérias gram + e -. Foram realizados curativos diários (1x/dia) em ferimento em punho direito com Polihexanida (Aquasept® plus e Acquasept® gel) por 15 dias. Evoluiu com melhora gradativa da lesao, como por exemplo, debridamento, delimitou tendoes e musculatura, eliminou secreçao purulenta e estimulou a granulaçao, deixando a lesao preparada para o fechamento definitivo.
CONCLUSAO: Os curativos sao parte fundamental no tratamento de queimados pela equipe de enfermagem, como experiência, estamos implantando em nosso serviço, a polihexanida nos curativos diários dos nossos pacientes internados, principalmente em lesoes menores, causadas por queimaduras de choque elétrico em maos, punhos e outras articulaçoes, devido a evoluçao satisfatória pelos quais se apresentam, mostrando a importância deste; como amplo espectro de açao microbiana; menor toxicidade em relaçao à irritaçao e hipersensibilidade da pele; além de nao causar resistência bacteriana.
Código: 05
A IMPORTANCIA DO USO DOS EPIS NA PREVENÇAO DE CHOQUE ELÉTRICO
Ana Neile Pereira de Castro; Edmar Maciel Lima Júnior; Maria Eliane Maciel de Brito; Maria Lucicleide Sousa Benevinuto; Rosemary Marques Ximenes; Jeridiano Garcia da Silva; Maria Adélia Timbó Dias
Instituto de Apoio ao Queimado, Instituto Doutor José Frota
OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar os pacientes internados por queimaduraselétricas e a relaçao com o nao uso ou o uso inadequado das recomendaçoes prescritas pelaNorma Regulamentadora nº 10 (Portaria nº 598/2004), que versa sobre a segurança dasinstalaçoes elétricas e sobre os serviços com eletricidade.
MÉTODO: Os dados foram colhidos por meio de um questionário, com a participaçao de 11 pacientes vítimas dequeimaduras elétricas internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ), em Fortaleza/CE, com variáveis como nome, idade, sexo, local do acidente, informaçoes sobre o conhecimento dos Equipamentos de Proteçao Individuais (EPIs) e sua utilizaçao durante o acidente. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas. Os aspectos ético-legais foram respeitados.
RESULTADO: O estudo teve a participaçao de 11 vítimas de queimaduras elétricas, todas do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi dos 30 aos 50 anos, com 7 casos (64%). Os acidentes de trabalho foram responsáveis por 10 casos (91%) de vítimas internadas. 8 casos (73%) dos acidentes ocorreram na construçao civil. Com base nas questoes sobre o uso dos EPIs, 6 (55%) dos entrevistados relataram que sabem o que é, porém 7 (64%) nao receberam orientaçoes das empresas sobre uso, como também o mesmo porcentual nao recebeu esses equipamentos de segurança individuais das empresas e apenas dos que receberam 3 casos (27%) tiveram treinamento para a sua utilizaçao correta. Esses dados confirmaram que, durante o acidente, 9 entrevistados (82%) nao utilizavam equipamentos de proteçao individual.
CONCLUSAO: Nao houve coerência entre disponibilidade e uso dos equipamentos deproteçao, bem como nao aconteceu a compreensao dos trabalhadoresquanto à sua importância. Os fatores da nao adesao foram por cunho individual e por falta de estrutura física e recursos materiais, relacionados à estrutura organizacional. Deve-se conscientizar os empresários, trabalhadores e a sociedade em geral sobre os riscos eas consequências do nao cumprimento da NR-10.
Código: 58
A INFLUENCIA DO TRABALHO MULTIDISCIPLINAR NO TRATAMENTO E NO "DESEJO DE MUDANÇA" DE UMA JOVEM QUEIMADA EM UM INCENDIO DOMÉSTICO: RELATO DE CASO
Mônica Fernandes Sobreira; Fernanda Romano Soares; Rosa Irlene Serafim; Maria Thereza Sarto Piccolo; Nelson Sarto Piccolo; Monica Sarto Piccolo
Núcleo de Proteçao aos Queimados
OBJETIVO: Demonstrar a influência do trabalho multidisciplinar no desejo de mudança de uma jovem queimada em um incêndio doméstico em 2001 e fazer um parâmetro dos atendimentos multidisciplinares humanizados realizados ao longo destes 14 anos com o desejo adolescente de ter êxito nos aspectos psicossociais mais importantes de sua vida.
RELATO DE CASO: Paciente do gênero feminino, hoje com 14 anos, vítima de queimadura por fogo em incêndio dentro de sua casa em 2001, resultando em queimaduras de 2º e 3º graus em cabeça, face, tronco anterolateral e membros superiores (com amputaçao do braço esquerdo), joelhos, nádegas e pés. O acidente ocorreu quando a mesma tinha 2 anos e 11 meses, envolvendo assim 70% de área queimada e risco de morte. Acontece normalmente uma confusao de identidade pela qual o sobrevivente de queimaduras passa e é acompanhada por medo de rejeiçao, da perda do amor e da apreciaçao do outro. Ademais, o sobrevivente de queimaduras, além de experimentar um sentimento de desintegraçao e confusao de identidade, também experimenta ansiedade no que concerne a seu espaço no mundo social. Desde o início do tratamento houve um suporte emocional dado pela psicóloga hospitalar à família (responsáveis ativos e presentes no processo) e à criança nos períodos de internaçao com psicoterapia breve no Hospital de Queimaduras de Goiânia. No início, sua verbalizaçao ficou comprometida e com o uso de um objeto transicional, um boneco de pano, dado por uma enfermeira no hospital, a criança conseguiu se comunicar com a mae e aos poucos com a equipe multidisciplinar. Suas estratégias de enfrentamentos eram "testadas" neste convívio direto com os profissionais que a atendiam e os mesmos, com o olhar inclusivo.
CONCLUSAO: Acredita-se que toda a proposta multidisciplinar tenha sido eficaz, pois promoveu aumento da confiança e habilidades cognitivas flexivas no convívio social da paciente para haver transformaçoes visíveis e subjetivas como o desejo de mudança. Com os atendimentos e intervençoes psicológicas o desejo de mudança da paciente pode ser compartilhado com seus pais e discutido com eles as melhores formas de dar continuidade deste trabalho em casa também. Hoje a paciente dorme só, ainda é acompanhada na escola por uma cuidadora e participa da psicoterapia individualmente.
Código: 40
A RELAÇAO DA MORTALIDADE DEVIDO A EXPOSIÇAO A FUMAÇA, AO FOGO E AS CHAMAS DA REGIAO CENTRO-OESTE EM RELAÇAO AO BRASIL NO ANO DE 2013
Thalita Galdino de Oliveira; Jhéssica Lima Garcia; Annah Rachel Graciano; Roberta Martins Carlos Alves; Pedro Augusto Silva Ruas; Pabline Melo de Oliveira; Vinícus Gomes Borges; Maria Eugênia Lulini Cintra
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Relacionar a incidência de mortalidade devido à exposiçao à fumaça, ao fogo e às chamas na regiao Centro Oeste em relaçao ao Brasil no ano de 2013.
MÉTODOS: Pesquisa epidemiológica com delineamento transversal, realizada segundo dados secundários de sistemas de informaçao cadastrados na plataforma de base de dados do sistema de saúde único (SUS), DATASUS no período de 2013. Este site consiste no departamento de informática do Sistema Unico de Saúde do Brasil e trata-se de um órgao do Ministério da Saúde com a responsabilidade de coletar, processar e disseminar informaçoes sobre a saúde do país.
RESULTADOS: Houve um total de 1.238 casos em todo o país. O Centro Oeste representa 6,9% deste total, sendo que 65% dos casos estao relacionados ao sexo masculino. Além disso, nota-se que esta área está em penúltimo colocado em relaçao às outras regioes. As primeiras colocadas sao as regioes Sul (35%), seguida pela Sudeste (34%).
CONCLUSAO: Mesmo com a crescente industrializaçao da regiao Centro Oeste, o forte da economia constitui-se na agropecuária. Devido a isso, percebe-se que a exposiçao à fumaça, ao fogo e as chamas, que há nas áreas mais industrializadas nao se encontra de forma tao acentuada nesta localidade. Os homens estao em maior proporçao em todos os estados do país pelo fato de fumarem mais e trabalharem em profissoes de risco, como nas indústrias de carvao. Além disso, em 2008, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em conjunto com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), conduziram o mais recente inquérito sobre tabagismo em maiores de 15 anos de idade. Foi constado que 17,2% da populaçao brasileira faziam uso regular de tabaco, equivalente a 25 milhoes de pessoas. A menor prevalência de fumantes foi detectada no Centro Oeste (16,9%).
Código: 31
A SEXUALIDADE EM PACIENTES ACIDENTADOS POR CHOQUE ELÉTRICO: UM ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL
Maria Cecília Alves do Nascimento; Edmar Maciel Lima Júnior
Instituto de Apoio ao Queimado
Participaram desse estudo oito sujeitos sendo sete homens e uma mulher entre 22 e 56 anos, moradores do estado do Ceará, que foram atendidos no Instituto de Apoio ao Queimado e que atendiam os critérios de inclusao estabelecidos. As entrevistas aconteceram de três meses até um ano e quatro meses, após o trauma. As técnicas usadas para coleta de dados foram: observaçao direta e entrevista semiestruturada construída a partir de revisao da literatura, contendo informaçoes pessoais e sociais, informaçoes sobre as queimaduras e informaçoes sobre a sexualidade e a autoimagem dos pacientes pesquisados. Para o tratamento dos dados, empregou-se a análise descritiva e a análise de conteúdo das entrevistas, comparadas entre si, visando identificar as semelhanças e divergências. Os objetivos foram: Identificar e analisar a percepçao dos pacientes, masculinos e femininos, vítimas de choque elétrico, sobre sua sexualidade; investigar os vínculos afetivos dos sujeitos após o trauma; identificar a autopercepçao da imagem corporal e os sentimentos relacionados. Os resultados indicaram que os homens mais jovens, abaixo de 30 anos, afirmaram que as reaçoes advindas do choque elétrico nao influenciam na sexualidade. Porém, os homens acima de 35 anos declararam ter dificuldades no retorno das atividades sexuais. Todos declararam que após o trauma sentiram mudanças quanto a resistência física no ato sexual e em outras atividades cotidianas. A única mulher do estudo também de clarou que as cicatrizes influenciaram sua sexualidade. A maioria dos participantes utilizaram o termo "pena" para caracterizar sua percepçao quanto imagem corporal. Em geral os participantes evitam expor as cicatrizes aos cônjuges quando estao em casa. O sentimento predominante foi o de frustraçao devido as limitaçoes físicas ocasionadas pelo choque elétrico. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto Dr. José Frota, protocolado sob o número 16858213.1.0000.5047.
Código: 33
A UTILIZAÇAO DE COLAGENO HIDROLISADO E GLICERINA EM MATRIZ DE HIDROGEL EM QUEIMADURAS REFRATARIAS A TRATAMENTOS ANTERIORES
Angela Carlos do Amaral; Shirley Rangel Gomes; Tercio Abreu da Fonseca
Hospital Ferreira Machado, Hospital Geral de Guarus
INTRODUÇAO: Vencer o desequilíbrio entre regeneraçao e degeneraçao vem sendo o grande desafio de profissionais de saúde envolvidos com o tratamento de feridas. Vários fatores como tempo de existência da lesao, intervençoes realizadas e produtos utilizados podem determinar a cronificaçao ou o sucesso do processo de cicatrizaçao.
OBJETIVO: Discutir o resultado alcançado em casos que ocorreram cronificaçao da lesao em pacientes queimados, submetidos a tratamento com colágeno hidrolisado e glicerina em matriz de hidrogel.
MÉTODOS: Estudo de caso envolvendo 2 pacientes do gênero feminino, sendo uma adulta e uma criança, ambas vítimas de queimadura por fogo, com lesoes de terceiro grau, submetidas a enxertias que nao integralizaram, evoluindo para lesoes crônicas. Os materiais utilizados foram soluçao salina, gaze impregnada em colágeno hidrolisado e glicerina em matriz de hidrogel com troca a cada 72 horas. A evoluçao cicatricial das lesoes foi registrada através de fotografias com máquina digital de 5.0 megapixels. Contou-se com a participaçao voluntária dos clientes e seu responsável com assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, conforme exigido pela resoluçao 196/96.
RESULTADOS: As lesoes foram totalmente cicatrizadas em um prazo inferior a 60 dias, que sugere a eficácia na utilizaçao do colágeno hidrolisado e glicerina em matriz de hidrogel.
CONCLUSAO: As açoes da equipe, especialmente voltadas para os curativos foram efetivas em promover a cicatrizaçao das lesoes.
Código: 63
AÇAO DO ACIDO MANDÉLICO EM CICATRIZES HIPERCROMICAS POS QUEIMADURAS
Regina Bezerra dos Santos; Anne Furlanetto Brandao; Rebeca Freitas dos Santos; Patrícia Froes Meyer; Glenda Maria de Oliveira; Ariane Cristina da Silveira Medeiros; Luiz Gonzaga de Araújo Neto
UNP
Na sociedade atual a aparência física tornou-se aspecto de grande importância. Traumas no corpo, p.ex. queimaduras, podem levar a um grande impacto no indivíduo, afetando significativamente seu bem estar psicológico e social. As queimaduras se caracterizam por mudanças nas propriedades da pele normal, como alteraçao na cor e forma. Além desses também há a hiperpigmentaçao pós-inflamatória, considerada uma das hipercromias mais comuns. Como uma possível soluçao para amenizar as sequelas pós-queimadura temos o Acido Mandélico, que tem sido muito utilizado como despigmentante, por ser um produto seguro para todos os tipos de pele, que causa menor irritaçao e seus resultados sao rápidos e permanecem por longos períodos. O objetivo desse estudo foi verificar a açao do ácido mandélico em cicatrizes hipercrômicas em pacientes pós-queimados. Esta pesquisa é caracterizada como Estudo de Caso, sendo a amostra composta por 2 homens, entre 20 e 40 anos, com cicatrizes hipercrômicas pós queimaduras. O resultado desse estudo sugere que o ácido mandélico tem açao nas cicatrizes hipercrômicas pós queimaduras, promovendo renovaçao celular sem risco de efeitos adversos e funçao ativa despigmentante no controle da melanogênese. Porém, fazse necessário investir em novas pesquisas sobre o tema para obtençao de resultados mais consistentes.
Código: 55
AÇAO SOCIAL PARA A PREVENÇAO DE QUEIMADURAS EM SALVADOR, BAHIA
Tristao Maurício de Aquino Filho; Daniel Boczar Lins Sant'Ana; Diogo Maciel Lobao Vieira; Jose Humberto Oliveira Campos; Isabela Profírio de Aquino
PUC GOIAS, Faculdade de Tecnologia e Ciências, UniEvangélica
A queimadura é a lesao do tecido biológico após exposiçao térmica, elétrica, química ou radioativa. É um trauma com potencial devastador à vida do indivíduo e que acomete predominantemente crianças. A prevençao é a melhor forma de evitar a morbi-mortalidadesecundáriaàs queimaduras.
OBJETIVO: Promover educaçao quanto à prevençao e cuidados em queimaduras para a populaçao de Salvador.
MÉTODOS: A açao socioeducativa foi realizada no dia 23 de novembro de 2014, com a distribuiçao de panfletos, exposiçao de banner e materiais domésticos relacionados à queimaduras, apresentaçoes orais e teste de conhecimento para a populaçao que visitava a II Feira de saúde do Hospital Sagrada Família.
RESULTADOS: Fruto de uma parceria pioneira entre as 3 ligas de cirurgia plástica da Bahia (LACIP-EBMSP, LBCP-UFBA e LCPB-FTC) e a liga bahiana de queimaduras (LBQ), a açao socioeducativa de prevençao às queimaduras contou com 21 acadêmicos de medicina das diferentes faculdades da Bahia. Foram distribuídos 500 panfletos e ostand foi visitado por mais de 300 pessoas. O teste de conhecimento teve ótima aceitaçao e mostrou grau significativo de desconhecimento da populaçao, principalmente a respeito das medidas para prevençao e cuidados básicos com queimaduras.
CONCLUSAO: O envolvimento de acadêmicos de medicina em açoes educativas como esta, os colocam em contato direto com a populaçao, tendo a oportunidade de transmitir orientaçoes. Isto sem dúvida propicia uma grande contribuiçao e enriquecimento para a formaçao acadêmica dos mesmos, formando profissionais mais engajados socialmente e inseridos na sociedade que os cerca. Além disso, educaçao em saúde pode ajudar a comunidade a construir conhecimentos e a adotar comportamentos de proteçao por meio de atitudes seguras e saudáveis. O desconhecimento sobre como prevenir e lidar com situaçoes de queimaduras é grande e leva a altos índices de acidentes domésticos que, por vezes, têm má repercussao devido atitudes errôneas adotadas após o acidente e que estao inseridas na cultura da populaçaobahiana. Desta forma, açoes educativas sao relevantes na reduçao da incidência de queimaduras e nos seus cuidados básicos pela populaçao. Além disso, a açao social permitiu maior integraçao entre os estudantes e a comunidade, motivando-os para iniciativas socioeducativas futuras.
Código: 35
AGENTES DE QUEIMADURAS POR FAIXA ETARIA DE CRIANÇAS ATENDIDAS EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA DE GOIANIA-GO
Jhesyka Moreira Leandro; Isaura Katiana Moura Silva; Lívia Ellen França do Amaral; Ana Carolina Amorim da Silva; Maryane Leandro Prudente Marçal; Adriana Márcia Monteiro Fantinati; Cristina Lopes Afonso
Universidade Estadual de Goiás, Pronto Socorro de Queimaduras - GO
OBJETIVO: Verificar os principais agentes causadores de queimaduras através da análise dos prontuários do Pronto Socorro para Queimaduras (PSQ) de Goiânia-GO dos pacientes com idade entre 0-12 anos, que foram atendidos no período de 2011 a 2012 na instituiçao.
MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo observacional de caráter quantitativo, analisando as informaçoes coletadas no banco de dados do PSQ de pacientes que deram entrada no dia 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2012. Para Análise das informaçoes foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2013.
RESULTADOS: Foram analisados 2.648 prontuários de crianças atendidas nesse período. Foi observado que cerca de 46,39% das crianças com menos de um ano de idade e 26,54% das crianças com dez anos apresentaram queimaduras por escaldadura. As queimaduras por contato tiveram maior índice em crianças com um ano de idade (42,11%), dois anos (39,93%) e três anos (34,27%). Sendo que nas crianças com quatro anos os resultados foram iguais para contato e atrito com 54 casos cada, nas outras faixas etárias predominou as queimaduras por atrito.
CONCLUSOES: O estudo concluiu que durante o período pesquisado no PSQ de Goiânia, 2.648 crianças tiveram queimaduras principalmente por contato e atrito. Sendo necessária a implantaçao de campanhas educativas, com o intuito de limitar o acesso de crianças às superfícies aquecidas e diminuir o número de quedas de bicicletas e atropelamentos.
Descritores: Queimadura, Criança, Agente.
Código: 50
ANALISE DE VIDEOS DO YOUTUBE ENVOLVENDO ACIDENTES COM QUEIMADURAS EM CRIANÇAS
Lucas Ozéias Machado; Jaqueline Martins; Paulo Roberto Boeira Fuculo Junior; Evelyn Andrade Dos Santos; Keyla Nascimento; Luciara Fabiane Sebold; Francis Solange Vieira Tourinho; Maria Elena Echevarría-Guanilo
Universidade Federal de Santa Catarina, Universidade Federal de Pelotas
INTRODUÇAO: A modernidade e o grande número de meios de comunicaçao têm possibilitado aumento da quantidade de informaçoes sobre saúde disponíveis à populaçao, porém, a qualidade dessas informaçoes, em especial aquelas fornecidas pela internet, podem ser inadequadas e imprecisas.
OBJETIVO: Identificar/analisar as informaçoes compartilhadas no YouTube acerca da ocorrência de acidentes com queimaduras em crianças.
MÉTODO: Pesquisa exploratória, do tipo quantitativa realizada a partir da consulta do sítio de compartilhamento do YouTube. Para identificaçao dos vídeos foram utilizadas as palavras-chave: queimaduras, crianças e acidentes e como filtros de busca, compartilhados no último ano e com duraçao até 4 minutos. Foram identificados 183 vídeos dos quais, 149 foram excluídos, por nao tratarem do tema, ou estarem duplicados.
RESULTADOS: Analisaram-se 34 vídeos compartilhados no YouTube. Segundo sua origem foram agrupados em reportagens, vídeos educativos/informativos, institucionais, e vídeos de compartilhamento de interesse particular. As informaçoes contempladas estavam direcionadas à identificaçao dos principais agentes causadores de acidentes com queimaduras em crianças e seus cuidados. O álcool, líquidos superaquecidos, brincadeiras com fogo, utilizaçao de fogos de artifício, choque elétrico, andar descalço em época de intenso calor, uso inadequado de narguilé, queimaduras solares e incêndios domiciliares, foram os agentes mais apontados. Entre as principais orientaçoes de cuidados para esses agentes foram relatados: cuidados com o manuseio do álcool, nao deixar os cabos das panelas para fora do fogao, nao deixar ao alcance de crianças produtos inflamáveis ou fontes de fogo, assim como fogos de artifício, proteger tomadas e circuitos elétricos, utilizar calçados em épocas de calor, deixa fora do alcance das crianças o narguilé, utilizaçao de protetor solar, cuidar com fontes de combustao pela casa, atentar para a vistoria da parte elétrica, retirar da tomada aparelhos eletrodomésticos de uso esporádico, cuidados com crianças nos ambientes de preparo de alimentos. E no caso de ocorrência de queimaduras aplicar água corrente e de temperatura ambiente sobre a regiao afetada durante alguns minutos até providenciar atendimento especializado. E, como principal estratégia para a diminuiçao de acidentes com queimaduras foi a substituiçao do álcool líquido pelo álcool gel.
CONCLUSAO: Concluiu-se que é possível evidenciar um número considerável de vídeos e que as informaçoes compartilhadas, de forma geral, condizem com as recomendaçoes de instituiçoes de saúde. Há consenso em relaçao às circunstâncias que favorecem à ocorrência de acidentes com queimaduras em crianças, identificando-se a necessidade de campanhas de promoçao e prevençao de queimaduras, para a populaçao. Nao foi possível identificar informaçoes provindas de instituiçoes de saúde, educaçao e/ou pesquisa.
Código: 03
ANALISE DE VIDEOS DO YOUTUBE SOBRE PREVENÇAO DE QUEIMADURAS
Paulo Roberto Boeira Fuculo Junior; Evelyn Andrade dos Santos; Lucas Henrique de Rosso; Francis Solange Vieira Tourinho; Jaqueline Martins; Lucas Ezéias Machado; Simone Coelho Amestoy; Maria Elena Echevarria-Guanilo
Universidade Federal de Pelotas, Universidade Federal de Santa Catarina
INTRODUÇAO: Além de ser uma rede mundial de acesso, a internet apresenta muitos serviços que levam à vários fins, um deles é a informaçao. O YouTube é um site de entretenimento, entretanto, pode ser usado como ferramenta educativa, tornando-se natural pessoas virem a buscar informaçoes sobre prevençao de queimaduras.
OBJETIVO: Analisar as informaçoes dos vídeos disponibilizados no YouTube sobre prevençao de queimaduras.
MÉTODOS: Pesquisa tipo exploratória, do tipo quantitativa. Utilizou-se como fonte de dados o sítio de compartilhamento do YouTube e as palavras-cheve prevençao e queimaduras. Foram incluídos vídeos que contemplavam informaçoes relacionada à prevençao de acidentes com queimaduras e excluídos vídeos por duplicidade, que nao abordavam a temática ou que eram baseados em vídeos já incluídos na amostra analisado, a partir da sua publicaçao original, sendo identificados 64 vídeos, dos quais foram excluídos 24.
RESULTADOS: Foram analisados 40 vídeos, publicados entre 2010 a fevereiro de 2015. As principais orientaçoes foram relacionadas a queimaduras por álcool líquido, sendo orientada a substituiçao por álcool gel e nao acender fogo quando este estiver sendo utilizado; a necessidade de manter as crianças longe das fogueiras, do fogao e do ambiente de preparo dos alimentos; colocar as panelas nas bocas do fundo do fogao com os cabos virados para o centro do mesmo; armazenar produtos inflamáveis tais como álcool, fósforos, isqueiros, extensoes elétricas e tomadas em lugares fora do alcance das crianças. Outros cuidados, prevençao de queimadura solar, cuidados com a temperatura da água banho de crianças e adultos, assim como a temperatura dos alimentos e a necessidade de acondicionar de forma adequada o ferro de passar roupa após utilizaçao. Quanto a formas/meios de comunicaçao, mencionaram-se a utilizaçao de cartilhas/cartazes, políticas públicas sobre a temática e a capacitaçao de profissionais para trabalho de prevençao nas escolas, hospitais, Unidades Básicas de Saúde (UBS) e no domicílio. Alertam para a aquisiçao de fogos de artifício em lugares nao autorizados.
CONCLUSAO: Considera-se que os 40 vídeos disponibilizados no You Tube, apresentam importantes informaçoes sobre prevençao de queimaduras, entretanto, é importante a avaliaçao dos conteúdos dos mesmos, uma vez que estes se tornam importante forma de comunicaçao/orientaçao para a populaçao.
Código: 26
ANALISE DO CONHECIMENTO QUANTO A PREVENÇAO DO CANCER DE PELE E SUA RELAÇAO COM A FOTOEXPOSIÇAO EM TRABALHADORES NA CIDADE DE MOSSORO-RN
Maria Jerusa de Lima; Gilvan Elias da Fonsêca Neto; Mariana Mendes Pinto
Clínica Alinhar-Se, Prefeitura de Mossoró, Universidade Potiguar
As suscetíveis mudanças nos hábitos de vida da populaçao mundial, relacionadas à exposiçao solar nas últimas três décadas, provocou um aumento significativo na incidência de câncer de pele em todo o mundo. Tendo em vista a alta incidência e o caráter extremamente prevenível da doença, este estudo teve como objetivo analisar o grau de informaçao de trabalhadores que exercem suas funçoes se expondo ao sol, na cidade de Mossoró-RN, acerca do câncer de pele e suas medidas de proteçao tomadas. Foram coletados dados de 54 participantes, com idade entre 18 e 60 anos, sendo estes, trabalhadores da empresa 'Jardim Imperial', localizada na referida cidade. Os participantes foram submetidos a responderem um questionário padronizado e auto aplicativo que incluíam itens como identificaçao pessoal, características fenotípicas, hábitos de exposiçao solar, medidas preventivas à fotoexposiçao, além do conhecimento acerca dos danos e/ou consequências ocasionadas pela exposiçao desmedida ao sol. Mediante os resultados obtidos pôde-se evidenciar que um grande número de funcionários é consciente dos malefícios da exposiçao solar, porém um quantitativo relevante demonstra desconhecer quais os reais riscos da fotoexposiçao. Concomitante, um número alarmante de trabalhadores relata nao fazer uso de fotoprotetores. Diante disso, faz-se essencial que a empresa e o trabalhador, adotem medidas preventivas capazes de debelar ou minimizar os possíveis riscos.
Código: 39
ANALISE EPIDEMIOLOGICA DOS DADOS RELATIVOS A MORTALIDADE DE CRIANÇAS POR EXPOSIÇAO A FUMAÇA, AO FOGO E AS CHAMAS EM GOIANIA-GO DE 1996 A 2012
Thalita Galdino de Oliveira; Annah Rachel Graciano; Roberta Martins Carlos Alves; Maria Eugênia Lulini Cintra; Pedro Augusto Silva Ruas; Pabline Melo de Oliveira; Vinícus Gomes Borges; Jhéssica Lima Garcia
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Analisar e comparar os números relativos à mortalidade de crianças por exposiçao à fumaça, ao fogo e às chamas, segundo grupos etários determinados, na cidade de Goiânia-Goiás nos anos de 1996 a 2012, relacionando-os com a literatura existente.
MÉTODO: Foi realizada coleta de dados epidemiológicos presentes na rede DATASUS, na categoria de base de dados segundo as estatísticas vitais, a partir da qual foi obtida a quantidade de mortes por exposiçao à fumaça, ao fogo e às chamas no município de Goiânia-Goiás entre as seguintes faixas etárias: menor de 1 ano, 1 a 4 anos e 5 a 9 anos durante os anos de 1996 a 2012. Em seguida, foi realizada comparaçao destes números com dados presentes em artigos científicos das bases de dados Pubmed, LILACS e Scielo, publicados entre 1996 e 2012. Tais dados foram quantificados e avaliados por escala de proporçao posteriormente.
RESULTADOS: Durante os anos de 1996 a 2012, no município de Goiânia-Goiás, a mortalidade de crianças por exposiçao à fumaça, ao fogo e às chamas resultou em: 2 mortes em menores de 1 ano, 20 mortes de 1 a 4 anos e 6 mortes de 5 a 9 anos.
CONCLUSAO: Segundo relatado na bibliografia analisada, a maior quantidade de mortes por exposiçao à fumaça, ao fogo e às chamas, no que tange às crianças ocorre naqueles menores de 5 anos, com predomínio em lactentes. Dessa forma, eram esperados números mais elevados nas faixas etárias de: menores de 1 ano e 1 a 4 anos. Contudo, observouse grande discrepância entre estes dois grupos, uma vez que a quantidade de mortes notificada em Goiânia de 1 a 4 anos foi 10 vezes maior do que a do grupo de menores de 1 ano. Uma possível explicaçao para este fato é de que crianças de 1 a 4 anos estao na fase de curiosidade, na qual tentam se locomover e descobrir novos mundos de diversas formas, sem ter a noçao adequada do perigo possivelmente envolvido em suas açoes. Sabe-se que a falta de conhecimento acerca de situaçoes de risco e a negligência de adultos em relaçao a esse tipo de acometimento sao fatores contribuintes para o elevado índice de mortalidade em crianças inseridas nesta faixa etária. Diante disso, é de extrema importância que pais e responsáveis nao deixem de atentar-se às crianças dessa idade, a fim de evitar este tipo de exposiçao. Em adiçao, pode-se afirmar que os agentes de saúde têm papel crucial ao promover a informaçao sobre possíveis formas de prevenir tais acidentes, sendo esta uma das maneiras de reduzir esta mortalidade.
Código: 64
ANESTESIA NO PACIENTE QUEIMADO
Vinícius Oliveira Domingues; José Adorno; Monique Almeida Vaz; Nathália Freire Bandeira
Universidade Católica de Brasília, Hospital Regional da Asa Norte - HRAN-DF
OBJETIVO: O objetivo do trabalho é reunir informaçoes acerca da funçao e aplicabilidade da anestesiologia no auxílio à abordagem de pacientes com queimaduras.
MÉTODO: Realizou-se uma revisao acerca da anestesia em paciente com trauma por queimaduras em bibliografias de referência e artigos indexados em bases de dados.
RESULTADOS: Neste contexto, o trabalho mostrou que as diversas alteraçoes encontradas no metabolismo do paciente com queimaduras constituem fatores que refletem na necessidade do uso adequado da anestesia ajustada à condiçao clínica dos pacientes com queimaduras. O tratamento do paciente queimado, muitas vezes prolongado, constitui-se por períodos de dor intensa, risco sempre presente de sequelas e desfiguraçoes e pela necessidade de diversas intervençoes, que provocam sofrimento para o paciente e seus familiares. O profissional anestesiologista possui conhecimento e experiência na reanimaçao hidroeletrolítica, terapia transfusional e manejo da dor é capaz de desempenhar um papel primordial ao longo do tratamento, além de proporcionar a realizaçao dos atos operatórios no tempo adequado e sob as melhores condiçoes. As repostas fisiopatológicas do grande queimado interferem na farmacocinética e na farmacodinâmica de diversas substâncias por meio de mecanismos variados. Essas respostas incluem as alteraçoes cardiovasculares, da funçao hepática e renal e as variaçoes da concentraçao das proteínas. Outros fatores comumente associados, como sepse, uso de substâncias hepatotóxicas ou nefrotóxicas ou que interfiram com o metabolismo de outros fármacos, desnutriçao, nutriçao parenteral e doenças preexistentes também contribuem para as alteraçoes na resposta farmacológica.
CONCLUSAO: Com o presente trabalho, conclui-se que nao existe um fármaco ou uma técnica ideal para o paciente queimado. O planejamento anestésico deve levar em conta o estado geral do paciente, as características da lesao (dimensao, localizaçao e fase de evoluçao) e a cirurgia proposta. A escolha da técnica baseada nesses critérios e o conhecimento das alteraçoes fisiopatológicas e farmacológicas em cada estágio do tratamento definirao a melhor anestesia para um dado paciente.
Código: 28
AS DISFUNÇOES FUNCIONAIS APRESENTADAS EM PACIENTES VITIMAS DE CHOQUE-ELÉTRICO
Raphaela Almeida Pinto; Aline Moreira Gomes; Leilane Lopes de Sousa; Patricia Barbosa de Carvalho; Edmar Maciel Lima Júnior
Instituto de Apoio ao Queimado
As queimaduras vêm sendo um grande problema de saúde pública, nao só quanto à gravidade de suas lesoes e ao grande número de complicaçoes, mas também quanto às sequelas relevantes que marcam o paciente queimado. A queimadura elétrica é uma lesao ocasionada por meio de faísca, que sao superficiais, ou passagem de corrente elétrica pelo organismo - mais graves, devido à profundidade da área atingida, que pode levar à exposiçao de tecidos musculares, ossos e até amputaçoes. O estudo teve como objetivo identificar e quantificar as sequelas funcionais decorrentes das queimaduras por choque elétrico, na fase ambulatorial do tratamento. Foi realizado um estudo descritivo, com uma abordagem quantitativa e qualitativa, no período de janeiro/2014 a março/2015, no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), ONG que disponibiliza tratamento multidisciplinar para pacientes vítimas de queimaduras em Fortaleza/CE. Observou-se a predominância de acometimento em pacientes do sexo masculino, na faixa etária de 21 a 55 anos. Foi observado a presença de cicatrizes hipertróficas ativas, aderências cicatriciais e edema em 100% dos pacientes. A maioria (66%) apresentou alguma alteraçao de sensibilidade ou diminuiçao de força muscular. Metade da amostra apresentou prurido, alteraçoes de marcha, diminuiçao da amplitude de movimento ou amputaçao. Apenas 33% apresentou alteraçoes posturais e um paciente apresentou brida articular. O conhecimento acerca das sequelas de queimaduras por choque elétrico é fundamental para a identificaçao do impacto dessas lesoes em nosso meio. A fisioterapia atua com eficácia no tratamento de pacientes queimados, evitando complicaçoes e diminuindo as sequelas funcionais e estéticas.
Código: 43
AS VITIMAS DE QUEIMADURAS NAS PINTURAS DE DOUG AULD
Monique Almeida Vaz; José Adorno
Universidade Católica de Brasília, Hospital Regional da Asa Norte
OBJETIVO: Analisar as sequelas cicatriciais de queimaduras graves nas obras de arte do pintor Doug Auld, destacando o histórico dos pacientes reais, vítimas de queimaduras, que inspiraram a criaçao das obras.
MÉTODO: Realizou-se um estudo qualitativo descritivo com base na análise de duas pinturas da série "State of Grace", do artista americano Doug Auld, disponíveis em acervo digital; bem como na revisao bibliográfica do histórico da criaçao destas obras, a partir de produçoes literárias impressas e arquivos digitais de autoria do pintor. Resultado: Doug Auld (62 anos) produziu uma série de 21 obras de arte no período de 2004-2009, intitulada "State of Grace", que retrata pessoas vítimas de queimaduras graves, utilizando o realismo contemporâneo. Destacam-se, nas produçoes, as texturas e formas das cicatrizes de queimaduras que confrontam o observador com seu medo e repulsao do incomum. O objetivo da série é oportunizar que o observador seja capaz de encarar pessoas desfiguradas com um olhar sensível. A pintura "Rebecca and Louise" é o retrato de duas irmas de 20 e 30 anos que foram severamente atingidas durante um incêndio em casa, levando à óbito cinco membros de sua família. Na personagem à direita, nota-se retraçoes em toda a face, com hipertrofias lineares. A esquerda, uma jovem com retraçoes severas em face, com ectrópio palpebral e retraçao de supercílio à esquerda, ptose palpebral à direita, perda de substância cutânea e cartilagem nasais e reduçao da área de fossas nasais. A obra "Alvaro" é baseada em um jovem de 21 anos que sofreu queimaduras extensas durante o incêndio no dormitório de sua universidade. A imagem, verifica-se retraçoes cicatriciais em pálpebras e em mento, macrocelia de exteriorizaçao, retraçoes acentuadas em regiao cervical e tórax, com perda de contorno das mamas e mamilos, cicatrizes hipertróficas difusas e ausência de pilificaçao em face, membros e tronco. Após o ocorrido, ele ingressou no curso de fisioterapia para ajudar vítimas de traumas.
CONCLUSAO: Compreende-se que as deformidades causadas pelas sequelas de queimaduras causam impactos biopsicossociais severos, devido à dificuldade de aceitaçao da nova condiçao estética, do trauma sofrido e das reaçoes de medo e curiosidade das pessoas ao defrontarem-se com uma aparência incomum. Assim, a arte produzida e seu objetivo de exposiçao das obras ampliam as possibilidades de compreensao do observador em relaçao às pessoas que sao vítimas de queimaduras.
Código: 47
ATENDIMENTO AMBULATORIAL DE PACIENTES VITIMAS DE PEQUENOS, MÉDIOS E GRANDES QUEIMADOS E SUA REABILITAÇAO FISIOTERAPICA
Maria Luísa Matias Ferreira; Annah Rachel Graciano; Bráulio Brandao Rodrigues; Ana Carolina Matias Ferreira; Lara Cristina Rocha Alvarenga; Thalita Galdino de Oliveira; Lucas Gianni Durao Martins Maia; Ana Cláudia Silva Duarte
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Analisar a quantidade de atendimentos ambulatoriais e fisioterápicos realizados em pacientes acometidos por queimaduras, ocorridos no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2013.
MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo com abordagem por corte transversal realizado no Brasil, entre os anos de 2008 e 2013. Foram atendidos ambulatorialmente 210.989 vítimas de pequenos, médios e grandes queimados, no sistema público. Os dados foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Unico de Saúde (DATASUS), de ordem secundária, na categoria de base de dados no Sistema de Informaçoes Ambulatoriais do SUS. Também se analisou a reabilitaçao fisioterápica destes casos, que compoe 146.881 atendimentos, divididos em tratamento de médios queimados e sequelas por queimaduras.
RESULTADO: O acompanhamento a nível ambulatorial de pacientes queimados teve seu maior índice em 2011 com 38.816 casos (18,4%) e sua menor taxa em 2008, com 29.521 dos casos (14%). O desvio padrao foi de 3014 ocorrências por ano. Além disso, do total de componentes analisados, 72.930 (82%) foram atendimentos ambulatoriais em pacientes com médio/grandes queimados. O atendimento fisioterápico em pacientes queimados totalizou 146881 casos nos últimos seis anos. Destes, apenas 23% corresponderam à reabilitaçao de pacientes médios queimados. Sobre às áreas de maior ocorrência desse procedimento, tem-se o sudeste com 43% da populaçao, sendo o ano de 2014 o de maiores índices. Em contraste à essa situaçao têm-se a regiao sul com 5% dos casos, com maior incidência no ano de 2008.
CONCLUSAO: Diante desses dados, percebe-se a necessidade de avaliaçao da dinâmica do serviço ambulatorial no que tange o tratamento de queimados e reabilitaçao fisioterápica. Esses processos sao fundamentais para a reinserçao do indivíduo queimado na sociedade e na promoçao e melhoria de sua qualidade de vida.
Código: 24
AVALIAÇAO CLINICO-EPIDEMIOLOGICA DOS PACIENTES SUBMETIDOS A DESBRIDAMENTO CIRURGICO EM UM HOSPITAL MUNICIPAL DE SAO LUIS
Giovanna Nunes Belo Mendes; Matheus Rizzo de Oliveira; Thiago Arôso Mendes de Araújo; Hiago Sousa Bastos
UNIVERSIDADE CEUMA
OBJETIVO: Avaliar as causas, localizaçao e faixa etária de pacientes submetidos a desbridamento cirúrgico atendidos no Hospital Municipal Djalma Marques, em Sao Luís/MA, no decorrer de 11 meses.
MÉTODO: Foram avaliados 281 prontuários de pacientes submetidos a desbridamento cirúrgico no Hospital Municipal Djalma Marques nos meses de maio de 2012 a abril de 2013, excluindo-se o mês de novembro pois nao houve acesso aos dados. Foram incluídos pacientes que realizaram desbridamento cirúrgico, sem restriçao de idade ou procedência. A transcriçao das informaçoes dos prontuários foi feita mediante exame visual dos documentos e digitaçao direta em planilha do Microsoft Excel das informaçoes de interesse da pesquisa. Os dados obtidos foram analisados com recursos de processador baseados no "software" BIOSTAT 5.3. Foi realizada uma associaçao entre a faixa etária, localizaçao da lesao e as principais causas do procedimento cirúrgico avaliado.
RESULTADOS: Constatou-se que a principal faixa etária acometida foi a de 50 a 60 anos representando 21% da amostra, a principal localizaçao foram os membros inferiores (MMII) e a principal causa foi infecçao ou necrose secundárias ao diabetes melito.
DISCUSSAO: Neste estudo, a faixa etária de 50 a 60 anos foi a mais afetada, com uma densidade de classe de 2,10 (n= 59), consoante ao encontrado em outros estudos consultados, seguida da faixa etária dos 60 aos 70 anos, com densidade de classe igual a 1,85 (n=52). A principal localizaçao foram os MMII correspondendo à 80,38% dos casos, seguido dos membros superiores com 11,15% dos casos. A principal causa foi o pé diabético, causado por infecçao ou necrose secundárias à presença de lesao nos MMII de pacientes diabéticos (36,77%), seguida de lesao infectada sem a presença de outras doenças de base (22,03%).
CONCLUSAO: Após avaliaçao gráfica da prevalência e densidade de grupos etários previamente determinados, constatou-se que o desbridamento cirúrgico é mais prevalente na faixa etária de 50 a 60 anos e tem como principal indicaçao complicaçoes isquêmicas nos MMII de pacientes diabéticos descompensados, provavelmente pela presença de neuropatia periférica - que diminui a sensibilidade nas extremidades e aumenta o risco de lesoes - e pelas complicaçoes clássicas no processo cicatricial que estes pacientes possuem.
Código: 51
AVALIAÇAO DA QUALIDADE DE VIDA NO PRIMEIRO ANO APOS A QUEIMADURA
Maria Elena Echevarría-Guanilo; Natália Gonçalves; Lucas Henrique de Rosso; Jayme Adriano Farina Junior; Lídia Aparecida Rossi
Universidade Federal de Santa Catarina, Faculdade de Jaguariúna, Universidade Federal de Pelotas, Universidade de Sao Paulo
OBJETIVO: Comparar a percepçao de qualidade de vida de vítimas de queimaduras entre o 4º e 6º e entre o 9º e 12º meses após a alta hospitalar, e suas diferenças segundo sexo, superfície corporal queimada e visibilidade das cicatrizes.
MÉTODO: Estudo descritivo do tipo longitudinal, desenvolvido na Unidade de Queimados do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, da Universidade de Sao Paulo, Campus Ribeirao Preto. Participaram adultos internados na respectiva unidade, entre 2005 a 2009. Foi aplicado formulário de dados sociodemográficos e clínicos e o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Survey - versao brasileira. Aplicados teste de Mann Whitney para amostra independentes, Wilcoxon para amostras dependentes e Mancova para estudo da relaçao entre as variáveis de estudo.
RESULTADOS: Participaram da pesquisa 73 adultos, com idade média de 35,2 anos. A média de superfície corporal queimada foi de 17%. Destacaram-se entre os agentes etiológicos o álcool e produtos inflamáveis em 46 (63,7%) casos, as queimaduras por eletricidade em 12 (16,4%) e os líquidos superaquecidos em nove (12,3%). A maior parte dos acidentes ocorreu em ambiente domiciliar (n=40; 58,4%) e, as áreas do corpo mais atingidas foram membros superiores (n=62; 84,9%) e tronco (n=49; 67,1%), embora muitos dos participantes apresentassem mais de uma área do corpo queimada. O maior comprometimento da qualidade de vida foi nos primeiros seis meses após a alta hospitalar de tratamento por queimaduras, nos domínios Aspectos Físicos e Aspectos Emocionais. De forma geral, houve uma melhora na percepçao de qualidade de vida em todos os domínios, destacando-se Aspectos Físicos e Emocionais. O sexo masculino apresentou melhores resultados em relaçao no domínio Dor; e aqueles que classificaram suas cicatrizes como nao visíveis nos domínios Estado Geral de Saúde, Vitalidade, Aspecto Social e Aspecto Emocional entre o 9º e 12º mês, após a queimadura.
CONCLUSAO: Pacientes relataram pior qualidade de vida em fase precoce e melhora desta na avaliaçao entre o 9º a 12º meses após a queimadura, principalmente nos domínios Aspecto físico e Aspecto emocional, e entre os participantes do sexo masculino. As cicatrizes visíveis representaram um aspecto de avaliaçao negativa da qualidade de vida na fase tardia.
Código: 11
AVALIAÇAO DO NIVEL DA DOR ANTES E DURANTE O TRATAMENTO DE FISIOTERAPIA EM VITIMAS DE QUEIMADURA ELÉTRICA
Leilane Lopes de Souza; Aline Moreira Gomes; Patricia Barbosa Carvalho; Raphaela Almeida Pinto; Edmar Maciel Lima Junior
Instituto de Apoio ao Queimado
A queimadura é uma lesao grave de complicaçoes físicas e psíquicas com repercussoes sociais e econômicas. Quando existe a passagem da corrente elétrica no corpo, causado pela corrente alternada ou contínua ocorre o trauma elétrico. O Fisioterapeuta deve efetuar uma avaliaçao fidedigna do paciente, de modo a conhecer as razoes que provocaram a lesao da pele e suas possíveis complicaçoes, promover o tratamento adequado para melhorar suas condiçoes, evitando complicaçoes severas. O objetivo do nosso trabalho é avaliar o nível da dor antes e durante o tratamento da Fisioterapia nas vítimas de queimadura elétrica. Estudo do tipo descritivo, de abordagem quantitativa, com 05 adultos jovens, com idade entre 15 a 50 anos, vítimas de queimaduras por choque elétrico, classificadas de terceiro grau, que receberam alta do Centro de Tratamento de Queimados, em um hospital público de Fortaleza, no período de julho/2013 a dezembro/2015. Os pacientes foram assistidos numa instituiçao nao governamental na cidade de Fortaleza, Estado do Ceará, chamada IAQ. A coleta dos dados foi realizada através de duas perguntas para avaliar o nível da dor, feita na hora da avaliaçao e após alguns atendimentos fisioterápicos. O nível da dor é verificado por meio da análise da foto registrada na Escala Visual Analógica. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto Dr. José Frota, protocolada sob o número 16858213.1.0000.5047. Os resultados obtidos na pesquisa foram coletados através da foto da escala de dor. Constatou-se que os cinco pacientes participantes tiveram uma melhora significativa da dor durante o tratamento fisioterápico. Ressalte-se a relevância deste estudo e o quanto pode contribuir para alertar a comunidade científica e acadêmica sobre a importância de investigar, em cada fase do tratamento, o nível de dor do paciente queimado, além de despertar condiçoes para realizaçao de novas pesquisas voltadas para essa populaçao estudada. Por meio desse estudo, verificou-se que o tratamento da Fisioterapia para os pacientes avaliados foi de um grande benefício, o que permitiu uma melhora na qualidade de vida daqueles sequelados pelo choque elétrico. Sugere-se a realizaçao de novos estudos sobre a recuperaçao dos pacientes vítimas de queimaduras, para auxiliar esta populaçao no processo de reabilitaçao, buscando amenizar as seqüelas físicas e emocionais.
Código: 56
AVALIAÇAO ETARIA, TOPOGRAFICA E DO MANEJO DE PACIENTES QUEIMADOS ATENDIDOS EM HOSPITAL MUNICIPAL EM SAO LUIS/MA
Matheus Rizzo de Oliveira; Giovanna Nunes Belo Mendes; Alexis Sousa Carlos; Joao Gabriel Brasiliense Frota; Jéssica Eloy Veras; Thiago Arôso Mendes de Araújo; Hiago Sousa Bastos
Universidade Uniceuma
OBJETIVO: Avaliar conduta, localizaçao e faixa etária dos pacientes que deram entrada por queimaduras em hospital municipal de emergência de Sao Luís/MA no período de 2010 a 2013.
MÉTODO: Foram avaliados 218 prontuários de pacientes que deram entrada por queimaduras no Hospital Municipal Djalma Marques nos meses de novembro de 2010 a maio de 2013, excluindo-se o mês de novembro de 2012 pois nao houve acesso aos dados. Foram incluídos 179 prontuários de pacientes que deram entrada na emergência por queimaduras, sem restriçao de idade ou procedência. Os critérios de exclusao foi ausência de umas das variáveis analisadas. Foi realizada uma associaçao entre a faixa etária, localizaçao e conduta. A transcriçao das informaçoes dos prontuários foi feita mediante exame visual dos documentos e digitaçao direta em planilha do Microsoft Excel das informaçoes de interesse da pesquisa, os dados obtidos foram analisados com recursos de processador baseados no software BIOSTAT 5.3.
RESULTADOS: Constatou-se que a principal faixa etária acometida foi a de 0 a 5 anos representando 36,31% da amostra, seguido da faixa etária dos 21 aos 30 anos representando 15,08% da amostra; a principal localizaçao foram os membros superiores (MMSS), com 62 casos e a principal conduta foi o curativo cirúrgico (106 casos), seguido do desbridamento cirúrgico (65 casos).
CONCLUSAO: Após avaliaçao gráfica de prevalência e densidade em grupos etários previamente determinados, constatou-se que as queimaduras sao mais prevalentes na faixa etária de 0 a 5 anos, e tem como provável causa acidentes domésticos (principalmente por escaldo), seguida de queimadura na faixa etária de 21 a 30 anos, provavelmente por acidentes de trabalho. A principal localizaçao das lesoes identificada foi em membros superiores, seguidas de lesoes em membros inferiores.
Código: 61
CLASIFICACION DE ULCERAS POR DECUBITO Y VASCULARES
Graciela Elizabeth Lopez; Pagani Juan Jose; Natalia Suarez; Galeano Sebastian
UNIQ, Clínica Privada Del Buen Pastor
INTRODUCCION: Con el propósito de simplificar conceptos en cuanto al tratamiento de úlceras por decúbito y vasculares (no diabéticas), tomando en consideración la variedad de uso cotidiano, desarrollamos una clasificación, que a nuestro entender, permite un mejor posicionamiento por considerar la extensión, profundidad, ubicación y patología agregada de quienes las padecen.
MATERIAL Y METODOS: Basándonos en clasificaciones de úlceras por decúbito (GNEAUPP 2003 y modificaciones, NPUAP y modificaciones, SHEA C.) y clasificación de úlceras vasculares, relacionamos su fisiopatología con heridas por quemaduras, que si bien adolecen de diferencias, en la práctica presentan similitudes. De esta forma, a la clasificación del Dr. Benaim (1971), adjuntamos la valorización de la extensión corporal a expensas de considerar "la palma de la mano del paciente como el 1% de la SCT". Dicha extensión fue dividida en 4 cuadrantes que representan aprox. el 0.25% de la SCT. A este análisis global le añadimos los conceptos de la anatomía y fisiología de los tejidos y consideraciones en base a patología agregada. Determinamos 4 tipos de úlceras (U1-2-3-4) acorde a la profundidad de la lesión y consideramos 3 tipos de gravedad acorde a la extensión de la lesión (GRUPO I leve- GRUPO II moderado- GRUPO III grave); el ultimo grupo lo subdividimos en 2 (Grave A- Grave B). En el entrecruzamiento de la extensión y profundidad, permitió la realización de un cuadro de ubicación al que, una vez establecido, le agregamos "patología agregada" como agravante, lo cual determina, el aumento en un punto de un grupo de gravedad.
RESULTADOS: Durante los 2 últimos años hemos atendido aproximadamente 214 ptes. que presentaban úlceras vasculares y aprox. 145 ptes. que presentaban úlceras por presión, ya sean únicas o múltiples. En todos los casos utilizamos esta clasificación para ubicarnos y ubicar a los pacientes en un esquema de tratamiento uniforme sin haber visto diferencias trascendentes. El factor de error está dado por el tejido cicatrizal relacionado directamente con la cronicidad de la herida, sobre todo en aquellas lesiones de origen vascular.
CONCLUSIONES: Esta clasificación nos permitió unir 2 patologías distintas, y optimizar los recursos para su control y tratamiento. Si bien dista de ser perfecta por variantes naturales a la evolución de cada herida en particular, resultó muy práctica en su utilización, considerando, merecería ser evaluada y, lo mas probable, mejorada.
Código: 52
EPIDEMIOLOGIA E SAZONALIDADE DAS QUEIMADURAS NO ESTADO DA BAHIA
Tristao Maurício de Aquino Filho; Daniel Boczar Lins Sant'Ana; Diogo Maciel Lobao Vieira; Jose Humberto Oliveira Campos; Isabela Profírio de Aquino
PUC Goias, Faculdade de Tecnologia e Ciências da Bahia, UniEvangélica
INTRODUÇAO: A queimadura é a lesao dos tecidos após exposiçao a energia térmica. Esta é uma lesao de grande importância para a saúde pública mundial, com taxas que ultrapassam 10 milhoes/ ano. Os principais fatores de risco para as populaçoes no geral sao uso de roupas feitas com material inflamável, comorbidades em idosos, falta de supervisao com crianças, casas populosas e status socioeconômico baixo. As queimaduras têm consequências muito graves para as suas vítimas, deixando sequelas físicas e psicológicas para o resto da vida.
OBJETIVO: Traçar o perfil demográfico dos pacientes queimados no Estado da Bahia e a existência de sazonalidade para a existência do trauma.
MÉTODOS: O estudo é do tipo ecológico. Os dados foram obtidos no endereço virtual do sistema DataSUS. As variáveis a serem estudadas serao: gênero, faixa etária e total de queimados em cada mês dos anos de 2008-2013. Os dados serao tabulados utilizando o programa SPSS versao 21 para MacOS X. A estatística analítica foi feita utilizando teste de Kruskal-Wallys com valor de p significativo se menor que 0,05.
RESULTADOS: No Estado da Bahia a faixa etária mais acometida de 2008 a 2013 foi a situada entre 1 a 4 anos (27,4%) sendo seguida por adultos jovens entre 20 e 29 anos (13%). Os idosos com mais de 80 anos foram os que menos sofreram queimaduras (0,9%). Os homens foram os mais afetados representando 60% das ocorrências. Foi observado que o mês de julho contou com 1117 registros e o mês de junho com 1115 sendo os dois meses com maiores ocorrências. Foi realizado o Teste de Kruskal-Wallis considerando a Hipótese nula de que a distribuiçao é a mesma entre os meses obtendo-se resultado de p 0,443 nao foi possível afastá-la. O ano de 2011 foi o de maior ocorrência (2017) ao passo que em 2009 registrou-se o menor número (1771). O total de queimados foi de 11470 em todo o Estado.
CONCLUSAO: A maior parte das queimaduras ocorrem no ambiente doméstico. Crianças sao os principais afetados. Nesta pesquisa houve ligeira predominância dos homens sobre as mulheres o que é controverso à literatura estudada. Os meses com maior incidência foram Junho e Julho, possivelmente por coincidirem com os festejos juninos em que há o uso de fogos de artifícios. Contudo, nao houve significância estatística quando se testou a diferença na distribuiçao dos pacientes entre os meses dos anos. Assim, torna-se evidente a necessidade de medidas de prevençao.
Código: 34
ESTUDO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS VARIAVEIS POR FAIXA ETARIA DE CRIANÇAS ACOMETIDAS POR QUEIMADURAS
Isaura Katiana Moura Silva; Jhesyka Moreira Leandro; Lívia Ellen França do Amaral; Ana Carolina Amorim da Silva; Maryane Leandro Prudente Marçal; Adriana Márcia Monteiro Fantinati; Cristina Lopes Afonso
UEG - Universidade Estadual de Goiás
OBJETIVO: Verificar em cada faixa etária o sexo, categoria, grau e parte corporal atingida em crianças de 0 a 12 anos vítimas de queimaduras, que foram atendidas no período de dois anos no Pronto Socorro para Queimaduras (PSQ) de Goiânia-GO.
MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo observacional de caráter quantitativo, analisando as informaçoes coletadas no banco de dados do PSQ de pacientes que deram entrada no dia 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2012. Para análise das informaçoes foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2013.
RESULTADOS: Foram analisados 2.648 prontuários de crianças que tiveram queimaduras, atendidas no PSQ. Observou-se que em todas as idades, o sexo masculino foi mais acometido em relaçao ao sexo feminino, principalmente nas crianças de 7 anos (55,63%). A categoria mais comum foi o médio queimado em todas as idades: 1 ano (64,12%); 2 anos (58,02%); 3 anos (56,34%); 4 anos (59,34%); 5 anos (51,18%); 6 anos (58,71%); 7 anos (45,07%); 8 (56,10%); 9 anos (56,10%); 10 anos (56,17%); 11 anos (59,57%) e 12 anos (66,23%). Em relaçao ao grau todas as faixas etárias apresentaram queimaduras de segundo grau e, em relaçao à parte corporal nas crianças com 0 a 2 anos, os membros superiores obtiveram maior incidência; de 3 a 6 anos membros inferiores; de 7 a 9 membros superiores e 11 a 12 inferiores.
CONCLUSOES: O estudo concluiu que o médio queimado é a categoria predominante, sendo o sexo masculino mais acometido em relaçao ao feminino, principalmente na faixa etária de 7 a 8 anos. Esses dados comprovam a diferença entre os sexos, devido ao comportamento mais agitado dos meninos. Sobre a variaçao da parte corporal acometida pode estar associada com o desenvolvimento neuropsicomotor.
Código: 16
ESTUDO EPIDEMIOLOGICO DOS PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE QUEIMADOS: HOSPITAL REGIONAL DA ASA NORTE, BRASILIA, 2008 - 2012
Joao Lucas Farias do Nascimento Rocha; Brunna Cândida Oliveira de Castro; Priscilla Bondenzan Vieira; Jefferson Lessa Soares de Macedo; Simone Corrêa Rosa
Escola Superior de Ciências da Saúde, Hospital Regional da Asa Norte
INTRODUÇAO: As queimaduras sao lesoes teciduais de grande morbidade e letalidade. Segundo dados da Sociedade Americana de Queimaduras estima-se 500.000 casos de lesoes por ano recebendo tratamento médico nos Estados Unidos, sendo 40.000 internaçoes e letalidade aproximada de 4.000 pacientes. No Brasil, apesar da inexistência de um efetivo sistema centralizador de informaçoes, estima-se cerca de 100.000 atendimentos hospitalares e até 2.500 óbitos anuais, acometendo indivíduos em todas as faixas etárias 1,2.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo dos pacientes, que foram tratados, em regime de internaçao hospitalar, na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte - Brasília (Distrito Federal), no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Os dados foram coletados dos prontuários e resumos de alta preenchidos pela equipe médica da Unidade. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundaçao de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS/SES-DF) sob parecer número 453.465.
Código: 65
FATORES DE RISCO PARA A MORTALIDADE DE CRIANÇAS VITIMAS DE QUEIMADURAS
Nathália Freire Bandeira; José Adorno; Monique Almeida Vaz; Vinícius Oliveira Domingues
Universidade Católica de Brasília, Hospital Regional de Asa Norte
OBJETIVO: Os avanços no tratamento de queimados têm reduzido as taxas de mortalidade e melhorado a qualidade de vida das vítimas de queimaduras. Entretanto, os estudos sobre os fatores de risco para a taxa de mortalidade de pacientes pediátricos ainda permanecem escassos. Portanto, o intuito deste trabalho é identificar melhor tais fatores e desenvolver estratégias que evitem aumentos percentuais dessa taxa na faixa etária infantil.
MÉTODO: Foi realizada uma revisao de literatura com artigos de referência, indexados em base de dados reconhecidos na área da saúde, tais como PUBMED e SCIELO.
RESULTADOS: Procedimentos invasivos associados ao uso indevido e inadequado de antibióticos sao fatores de risco importantes para o aumento da susceptibilidade nos pacientes pediátricos, portadores de lesoes de queimaduras, uma vez que contribuem para o comprometimento do sistema imunológico, que associado à perda das primeiras barreiras de defesa, facilita a instalaçao de complicaçoes infecciosas em pacientes muito vulneráveis, sendo estas ainda consideradas as principais causas de morbimortalidade infantil advindas das queimaduras, apesar dos crescentes avanços nessa área. Além disso, o percentual de área corporal queimada, a presença de síndrome inalatória, o uso de cateteres venoso, arterial e urinário, a ventilaçao mecânica, a hemocultura positiva, o uso inadequado de antimicrobianos em infecçoes multirresistentes, a necessidade de antifúngico e a exigência do enxerto foram também identificados como fatores de risco cruciais para ao aumento da taxa de mortalidade pediátrica.
CONCLUSAO: A identificaçao dos fatores de risco e o desenvolvimento de estratégias para evitar o aumento da taxa de mortalidade infantil, além do encaminhamento adequado das vítimas aos centros especializados poderao garantir uma melhor gestao destes pacientes tao vulneráveis.
Código: 22
FRAÇAO ESTROMAL DERIVADA DE TECIDO ADIPOSO NO TRATAMENTO DE QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU EXPERIMENTALMENTE PROVOCADAS EM RATOS
Ruy de Souza Lino Júnior; Alexandre Lamaro Cardoso; Júlia de Miranda Morais; Marcelo Silva Fantinati; Vânia Beatriz Lopes; Vera Lúcia de Almeida; Maria Márcia Bachion
Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-Graduaçao em Ciências da Saúde da UFG, Programa de Pós Graduaçao em Medicina Tropical e Saúde Pública da UFG
Injeçao de fraçao estromal vascular é uma forma de terapia celular potencialmente aplicável no tratamento de lesoes provocadas por queimaduras.
OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo comparar o efeito da fraçao estromal vascular com a sulfadiazina de prata no tratamento de queimaduras de terceiro grau experimentalmente provocadas em ratos.
MÉTODO: Este trabalho foi aprovado pelo Comissao de Ética no Uso de Animais da UFG, protocolo número 035/2013. Ratos foram tratados e divididos em 2 grupos: tratamento convencional com sulfadiazina de prata a 2% (GT) e fraçao estromal vascular (FEV). O grupo controle recebeu curativo oclusivo com pomada de sulfadiazina de prata a 2%. O grupo FEV recebeu injeçoes de fraçao estromal vascular preparadas de tecido adiposo de animal doador e curativo oclusivo. Os animais foram avaliados aos 3, 7 e 30 dias após a lesao para avaliaçao de parâmetros macroscópicos, microscópicos e morfométricos.
RESULTADOS: Aos 3 dias observou-se aumento significativo (p<0,05) de infiltrado inflamatório de polimorfonucleares, fibrina e migraçao de fibroblastos no grupo FEV quando comparado com o GT. Aos 7 dias o infiltrado inflamatório com mononucleares, angiogênese, colágeno e o número de fibroblastos foi significativamente maior (p<0,05) no grupo FEV quando comparado ao GT. Aos 30 dias observou-se aumento significativo (p<0,05) na deposiçao de colágeno no grupo FEV quando comparado ao GT.
CONCLUSAO: A aplicaçao de FEV em queimaduras de terceiro grau em ratos provocou melhores resultados quando comparados ao tratamento convencional.
Código: 45
INTERNAÇOES PELO SISTEMA PUBLICO DE SAUDE POR QUEIMADURAS GERADAS POR FONTES DE CALOR E OUTRAS SUBSTANCIAS QUENTES
Maria Luísa Matias Ferreira; Annah Rachel Graciano; Bráulio Brandao Rodrigues; Ana Carolina Matias Ferreira; Lara Cristina Rocha Alvarenga; Thalita Galdino de Oliveira; Lucas Gianni Durao Martins Maia; Ana Cláudia Silva Duarte
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Analisar o perfil de internaçoes realizadas no Sistema Unico de Saúde (SUS), ocasionadas por fontes de calor e outras substâncias quentes entre os anos de 2010 e 2014.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento por corte transversal realizado no Brasil. Considerou-se o total de internaçoes no SUS de 5.074.848, durante o período da pesquisa. Dessa populaçao, foi retirada uma amostra de 31580 casos (0,62% do total), correspondente às internaçoes ocorridas por queimaduras advindas por fontes de calor e outras substâncias quentes. Os dados foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Unico de Saúde (DATASUS), de ordem secundária, na categoria de base de dados no Sistema de Informaçoes Hospitalares do SUS. Foram utilizados como parâmetros de avaliaçao: idade, sexo, cor/raça, caráter de atendimento, regiao e ano de ocorrência.
RESULTADO: As internaçoes por queimaduras ocasionadas por fontes de calor e substâncias quentes prevalecem na regiao sudeste, com 40% do total, sendo 61% homens. No ano de 2010, houve maior necessidade de cuidados médicos, com 29% dos casos, com queda progressiva nos anos seguintes. Os extremos das idades, crianças (0 - 19 anos) e idosos (acima de 60 anos) sao os mais injuriados representando 56% dos casos de internaçoes. A populaçao de cor/raça branca é a mais afetada por essa condiçao com prevalência de 31%, enquanto amarelos e indígenas juntos somam 0,46%. Entretanto esse dado nao é fidedigno, pois 41% dos indivíduos nao declararam a cor/raça às quais pertencem. Sobre as características dos atendimentos, evidenciou-se que as vítimas recorrem aos hospitais, principalmente nos procedimentos de urgência, o que corresponde a mais de 76% das internaçoes.
CONCLUSAO: O estudo revelou os principais grupos de risco e a susceptibilidade a internaçoes por queimaduras ocasionadas por fontes de calor e substâncias quentes. Isso implica numa maior facilidade de se traçar estratégias que visem prevenir tais agravos e aparar a populaçao mais vulnerável. Além disso, conclui-se que os indivíduos que estao pre-dispostos a essa condiçao possuem como perfil: sexo masculino, cor/raça branca, residente na regiao sul e que se encontra nos extremos das idades. Embora as taxas de internaçoes em decorrência desse agravo estejam reduzindo, elas ainda correspondem a um número significante de casos que onera enormemente o SUS. Logo, políticas de promoçao e prevençao devem ser desenvolvidas a fim de que esses índices sejam cada vez menores.
Código: 20
LASER DE BAIXA POTENCIA ASSOCIADO A FRAÇAO ESTROMAL VASCULAR NO TRATAMENTO DE FERIDAS POR QUEIMADURA EXPERIMENTALMENTE PROVOCADAS EM RATOS
Ruy de Souza Lino Júnior; Alexandre Lamaro Cardoso; Júlia de Miranda Morais; Marcelo Silva Fantinati; Vânia Beatriz Lopes; Vera Lúcia de Almeida; Maria Márcia Bachion
Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós Graduaçao em Ciências da Saúde da UFG, - Programa de Pós Graduaçao em Medicina Tropical e Saúde Pública da UFG
Fraçao estromal vascular e irradiaçao com laser de baixa potência sao recursos potencialmente aplicáveis no tratamento de lesoes por queimadura.
OBJETIVO: Comparar os efeitos macroscópicos, microscópicos e morfométricos da aplicaçao de fraçao estromal vascular contendo células-tronco derivadas de tecido adiposo (FEV), com associaçao de FEV e laser de baixa potência, com o cuidado convencional (sulfadiazina de prata a 2%) em lesoes por queimadura de 3º grau experimentalmente provocadas em ratos.
MÉTODO: Este trabalho foi aprovado pelo Comissao de Ética no Uso de Animais da UFG, protocolo número 035/2013. Todos os animais receberam injeçoes de FEV preparada a partir do tecido adiposo extraído de animal doador e curativo oclusivo. Os animais foram distribuídos em 5 grupos: controle (CT), FEV, FEV mais Laser a 27mW de potência (FEVL27), FEV mais Laser a 53mW de potência (FEVL53) e FEV mais Laser a 76mW de potência (FEVL76). Foram acompanhados ao longo dos dias 3, 7 e trinta para a avaliaçao dos aspectos macroscópicos, microscópicos e morfométricos. Para análise estatística, foi utilizado o teste Kruskal Wallis.
RESULTADOS: Nao houve diferenças significativa na reduçao da área da ferida quando comparados os grupos. Foi observado no 3º dia aumento significativo (p<0,05) do infiltrado polimorfonuclear, formaçao de fibrina e número de fibroblastos em todos os grupos tratados comparados ao CT. No 7º dia o infiltrado mononuclear, angiogênese, colágeno e número de fibroblastos foi significativamente maior em todos os grupos tratados comparados ao CT (p<0,05). O grupo FEVL27 também apresentou maior número de fibroblastos comparado aos grupos FEV, FEVL53 e FEVL76. Aos 30 dias, aumento significativo da reepitalizaçao e deposiçao de colágeno foram observados em todos os grupos tratados comparados ao CT (p<0,05). O grupo FEVL53 também apresentou maior infiltrado polimorfonuclear comparado aos demais grupos (p<0,05).
CONCLUSAO: Aplicaçao de FEV em associaçao com laser de baixa potência conferiu melhores resultados que o cuidado convencional em lesoes por queimadura em ratos e os efeitos da associaçao dos dois recursos sao dose dependentes.
Código: 23
LAVANDULA OFFICINALLIS E ARCTIUM LAPPA EM MODELO DE QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU
Jean Clever Bido Cesário; Iasmin Barufaldi Prette; Bruna Gabrieli Glad; Isis Forgerini; Rafael Martorano De Santis; Melina Mizusaki Iyomasa; Helena Ribeiro Souza; Ana Paula Girol
Faculdade De Medicina de Catanduva, Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), Instituto Municipal de Ensino (IMES), Universidade Estadual Paulista (UNESP)
OBJETIVO: Avaliar o uso das ervas medicinais Lavandula officinalis e Arctium lappa em modelo de queimadura de segundo grau em ratos.
MÉTODOS: Ratos Wistar foram anestesiados e submetidos à tricotomia na regiao dorsal para aplicaçao de um bloco metálico aquecido a 100ºC, por 10 segundos. Os animais receberam analgésico codeína (1 mL/kg), por gavagem, após a induçao da lesao e, nos dias seguintes, na água (30 mg/L). O grupo controle recebeu aplicaçoes tópicas (2x/dia) de soro fisiológico a 0,9%. Nos grupos tratados foram usados medicamentos fitoterápicos: óleo essencial (OE) de L. officinalis ou creme contendo 10% de extrato de folhas de A. lappa e 0,5% de OE de L. officinalis. Nos dias 3, 7, 14 e 21 após injúria, foram realizadas exéreses dos quadrantes das lesoes e os retalhos de pele foram fixados em formol e incluídos em parafina. Secçoes de 5 µm foram coradas por Hematoxilina-Eosina para análises histopatológicas e as fibras de colágeno avaliadas pela técnica de Picrossirius-Polarizaçao. O receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) foi estudado por imuno-histoquímica. Após 30 dias, animais controles e tratados e animais normais (sem manipulaçao) foram sacrificados por dose excessiva de anestésico. O sangue foi coletado por punçao cardíaca, centrifugado e o plasma usado para dosagens da transaminase aspartato aminotransferase sérica (AST/TGO).
RESULTADOS: O edema foi mais discreto nos grupos tratados com fitoterápicos, nos quais a liberaçao da crosta ocorreu rapidamente, principalmente nos animais tratados apenas com o OE de L. officinalis. Contudo, esses animais também apresentaram prurido mais intenso. As análises histopatológicas indicaram reepitelizaçao e reaparecimento de anexos primeiramente nos grupos tratados com fitoterápicos. O estudo da derme sob luz polarizada mostrou melhor reorganizaçao das fibras de colágeno nos animais tratados. Nas análises imuno-histoquímicas e densitométricas a expressao do EGFR foi maior nos grupos tratados com fitoterápicos, especialmente com o OE de L. officinalis puro. Os níveis da ALT/TGO foram reduzidos nos animais tratados com o creme contendo OE de L. officinalis e extrato de A. lappa.
CONCLUSAO: Os dados mostraram melhor evoluçao da cicatrizaçao das feridas nos animais tratados com aplicaçoes tópicas de OE de L. officinalis puro ou associado ao extrato de Arctium lappa, indicando esses fitoterápicos como alternativa terapêutica promissora no tratamento de queimaduras de pele.
Código: 12
MEDIDAS PARA REDUÇAO DA PERDA PONDERAL EM PACIENTES GRANDES QUEIMADOS VITIMAS DE CORRENTE ELÉTRICA
Laís Miranda; Leonardo Rodrigues da Cunha; Lilian Rodrigues da Cunha; Mônica Naves Martins
Hospital de Queimaduras de Anápolis
OBJETIVO: Avaliar a importância da nutriçao na prevençao da perda ponderal em pacientes vítimas de queimaduras por eletricidade.
MÉTODO: Retrospectivo, analítico, de abordagem qualitativa e quantitativa, realizado no Hospital de Queimaduras, em Anápolis - GO, Brasil. Incluídos pacientes vítimas de queimaduras elétricas, que necessitaram de internaçao em UTI, entre junho/2014 e fevereiro/2015. Analisados prontuários e as variáveis: sexo, idade, tempo de internaçao na UTI, período total de internaçao, Indice de Massa Corporal - IMC, comorbidades, % SCQ, profundidade, fórmula empregada, oferta protéica, carboidratos, lipídios e calorias, suplementaçao/dieta enteral oferecida, peso, altura. Os dados foram compilados e tratados estatisticamente.
RESULTADOS: Nove pacientes na amostra, todos do sexo masculino, constituída por adultos com idade entre 26 e 52 anos. Agente causal eletricidade, com superfície corporal queimada de 10% a 56%. Nao houve associaçao de comorbidades. 66,7% ficaram internados na UTI por um período inferior a 20 dias, 22,2% por período de 20 - 40 dias, 11,1% com permanência superior a 40 dias. No que se refere ao período total de internaçao, 44,5% permaneceram internados por um período inferior a 20 dias, 22,2% por período entre 20 - 40 dias e 33,3% superior a 40 dias. Cabe ressaltar que a taxa de óbito foi de 11,1% (01 paciente). Conforme o IMC, os indivíduos foram assim classificados: Eutrófico - 37,5%, Pré-Obeso - 50%, Obeso - 12,5%, nao se avaliou 01 paciente que evoluiu para o óbito nas primeiras 24 horas. Peso inicial: 50% entre 60 a 80 quilos e 50% entre 81 a 100 quilos. Quanto à perda ponderal foi observado: 25% - 1 a 5 quilos; 25% - 6 a 10 quilos; 12,5% - 11 a 20 quilos; nao ocorreu perda de peso em 37,5% dos casos. Para todos da amostra foi ofertado dieta hipercalórica e hiperprotéica na proporçao de 40 a 50 Kcal/kg de peso/dia composta por: 02 gramas de proteína/Kg de peso/dia, 55-60% de carboidratos, 23-25% de lipídios. 87,5% dos pacientes utilizaram glutamina como suplementaçao.
CONCLUSAO: O papel desempenhado pela terapia nutricional é primordial, seguindo as diretrizes específicas, minimizando o declínio do estado nutricional e as consequências deletérias do catabolismo no processo de recuperaçao dos pacientes. Ressaltamos que 37,5% dos pacientes nao perderam peso, sendo um resultado favorável ao tratamento. 62,5% dos pacientes apresentaram perda ponderal, sendo compatível com a literatura que evidencia taxas de até 100%.
Código: 60
MEMBRANA TRANSITORIA DE CELULOSA (PAPEL) PARA EL TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
Graciela Elizabeth Lopez; Pagani Juan Jose; Natalia Suarez; Galeano Sebastian
UNIQ, Clínica Privada Del Buen Pastor
ANTECEDENTE: Debido a la cantidad de membranas transitorias en el mercado de la especialidad, su costo y eventuales beneficios-complicaciones, iniciamos un estudio con una en base a papel.
OBJETIVO: Encontrar una membrana transitoria de bajo costo y que cumpliera las cualidades inherentes a ella.
METODOLOGIA: Para este estudio se tomó una muestra de 470 pacientes desde enero del 2013, hasta diciembre del 2014 tanto de consulta externa como de internación, de ellos 144 fueron descartados por falta de continuidad. Las membranas se utilizaron esterilizadas en cura expuesta siendo topicadas en similar proporción con Rifamicina (167 pacientes) y Thimerosal (159 pacientes) tanto en lesiones de 2do grado superficial, 2do grado profundo, como en zonas dadoras de injertos.
RESULTADOS: De los 326 pacientes, perdieron su membrana por contaminación-maceración, 27 pacientes (8%) y 16 pacientes (5%) profundizaron sus lesiones. El tiempo de epitelización no varió sustancialmente en relación a las lesiones de 2do grado superficial y zonas dadoras, pero sí en las de 2do grado profundo con una cura promedio de 14 +/- 2 días. En general tuvo buena aceptación, refiriendo 62 pacientes (19%) tirantés, ardor al inicio del tratamiento y eventualmente dolor. Como complicación, dificultó su seguimiento su falta de transparencia para el control bacteriológico.
DISCUSION: Se demostró que la membrana transitoria de "papel" puede ser un recurso útil en mayor medida en quemaduras de 2do grado profundas, sobre todo considerando su bajo costo, pero debemos tener en cuenta que la práctica en su uso es fundamental para evitar complicaciones debido a su falta de transparencia y que, para un porcentaje bajo de pacientes su uso determinó poco confort.
Código: 36
MORTALIDADE POR EXPOSIÇAO A COMBUSTAO DE SUBSTANCIA INFLAMAVEL NO BRASIL
Thalita Galdino de Oliveira; Annah Rachel Graciano; Roberta Martins Carlos Alves; Maria Eugênia Lulini Cintra; Pedro Augusto Silva Ruas; Pabline Melo de Oliveira; Vinícus Gomes Borges; Jhéssica Lima Garcia
UNIEVANGÉLICA
Os danos físicos relacionados à exposiçao a substâncias inflamáveisvao desdequeimaduras levesaté aqueles de maior severidadepodendo chegar a óbito. As causassao variáveis, sendo comumente preveníveis por meio do manejo, descarte e rotulagem adequadas dos produtos.
OBJETIVO: Estimar o número de óbitos por exposiçao a combustao de substância muito inflamável no Brasil, segundo as unidades federativas, idade e sexo no ano de 2013.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento transversal realizado no Brasil no ano de 2013. Considerou-se o total de óbitos ocorridos no Brasil no período de 2013, totalizando 120 mortes por exposiçao a corrente elétrica. Os dados foram obtidos do sistema de informaçao DATASUS, especificamente segundo os dados coletados pelo Sistema de Informaçao de Mortalidade (SIM) na categoria de base de dados segundo as estatísticas vitais, estratificados grupos de acordo com os estados brasileiros, faixa etária e por sexo. Os dados foram quantificados e avaliados por porcentagem evidenciando os números relativos relacionados ao desfecho e variáveis em análise.
RESULTADOS: Os óbitos por exposiçao a combustao de substância muito inflamável no Brasil, corresponderam a 120 no total. A regiao sudeste do país apresentou o maior número, equivalente a 46% do total de óbitos por esta etiologia, seguidos de 19% referentes à regiao sul. Indivíduos com idade entre 60 e 69 anos, foram os mais acometidos representando 21% do total, seguida da faixa etária entre 50 a 59 anos que correspondeu a 17%. O maior número de óbitos foi do sexo masculino, equivalente a 72%.
CONCLUSAO: Os incidentes envolvendo substâncias químicas perigosas requeremcuidados e medidas específicas a serem desenvolvidas para o controle das diferentes situaçoes que podem ocorrer, razao pela qual é fundamental a intervençao de pessoas devidamente capacitadas e equipadas, para o sucesso dessas operaçoes. Assim, o conhecimento dos riscos e das características específicas das substâncias químicas envolvidas é outro fator de suma importância. Grande parte dos acidentes cujas substâncias inflamáveis sao os agentes responsáveis, advém da falta de informaçao. A faixa etária revelada pelo estudo, inquere que a maior parte dos acidentes ocorre na populaçao acima de 60 anos, evidenciando que os acidentes em sua maior parte, nao estao associados a indivíduos que lidam diariamente com substâncias inflamáveis em suas atividades remuneradas, em virtude da faixa etária representar em geral uma populaçao nao economicamente ativa. Isso coopera para a estimativa de mortalidade intrinsicamente relacionada a situaçoes eventuais de utilizaçao de forma inadequada e inadvertida de tais substâncias.
Código: 02
NA "PELE" DO HOMEM: CORPOS QUEIMADOS POR CHOQUE ELÉTRICO NO NORDESTE BRASILEIRO
Cristiani Nobre de Arruda; Edmar Maciel Lima Junior; Andrea Stopiglia Guedes Braide; Marilyn Nations
Instituto de Apoio ao Queimado, Universidade de Fortaleza
INTRODUÇAO: As lesoes por queimadura mantem no século XXI elevada incidência sendo uma importante causa de mortalidade e morbidade em grande parte do mundo. Esta condiçao resulta em um problema de impacto global, mas ainda fica esquecido para a saúde pública como descrito pela Organizaçao Mundial da Saúde. Destacamos que as queimaduras elétricas nao fatais sao uma das principais causas de morbidade, diante de sua magnitude, complexidade, vulnerabilidade, custo e impacto sócio-cultural. Inclui também uma hospitalizaçao prolongada, desfiguramento e incapacidade funcional. Perder a integridade da pele implica em ingressar numa experiência que vai além das marcas físicas. Os aspectos culturais, sociais, históricos e afetivos envolvem a construçao de novas imagens sobre o corpo e sobre si mesmo que divergem daquelas anteriores ao surgimento da injúria elétrica. Objetivo: Este estudo antropológico, em fase exploratória, parte de um projeto guarda-chuva: Padronizaçao no Tratamento Cirúrgico (desbridamentos) em pacientes vítimas de choque elétrico na fase aguda, que tem como objetivo desvelar as repercussoes da queimadura por choque elétrico no corpo masculino.
MÉTODOS: Em janeiro de 2013 começaram a serem entrevistados homens queimados por choque elétrico, com idade acima de 18 anos, área corporal queimada igual ou maior de 40% e sendo acompanhado para tratamento no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), Fortaleza-Ceará, Brasil. Entrevista semi-estruturada em profundidade, narrativa da enfermidade e observaçao participante estao sendo utilizadas para somarem-se as gravaçoes e fotos autorizadas. Os dados qualitativos estao sendo interpretadospor meio de Análise de Conteúdo Temática de Bardin e Interpretaçao Semântica Contextualizada.
RESULTADOS E DISCUSSAO: Após leituras repetidas das transcriçoes, emergiram temáticas como: a experiência do sofrimento, sofrimento social e deformidades físicas, marcas-cicatrizes corporais e sexualidade. Os resultados estao baseados nos depoimentos de quatro homens, com características distintas, mas com histórias de vida entralaçadas por pontos comuns. Podem contemplar as dimensoes sociais e culturais presentes nas experiências individuais de cada um vivida no contextodesta enfermidade. Os resultados parciais, porém, demarcam que o impacto causado pelas sequelas da queimadura por choque elétrico na vida desses homens é difícil de ser medido. Uma subjetividade cheia de preconceitos e medos sobre os acontecimentos "vividos na carne". O corpo marcado poderá, assim, ter um peso significativo no modo como se compreende o sexo, a sexualidade e o gênero. A relaçao com a marca corporal está presente, o que torna rentável a continuidade deste estudo antropológico que está preocupado em desvelar o significado atribuído ao corpo queimado. Aqui, a valorizaçao e a subjetividade estética levam em conta as possíveis interconexoes do corpo machucado e modificado.
Código: 62
NOVA ABORDAGEM AO TRATAMENTO DE CONTRATURA CICATRICIAL SEVERA EM ARTICULAÇAO - RELATO DE CASO
Pablo Juarez Calieron; José Adorno
HFA, HRAN
Trata-se de uma paciente do sexo femininode 19 anos com severa contratura cicatricial em regiao da articulaçao de joelho em posiçao de flexao após cinco anos de cicatrizaçao por segunda intençao devido a ferimento por queda de moto. Objetivamos relatar o caso de uma paciente com severa contratura cicatricial e uma alternativa de tratamento.
MATERIAL E MÉTODOS: Foi relatado um caso cirúrgico de severa contratura cicatricial e realizado revisao de literatura.
RESULTADOS: A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico com ressecçao da contratura, seguido de múltiplas sessoes de fisioterapia com a paciente internada e com a ferida aberta parauma autoenxertia tardia de pele com espessura parcial evoluindo bem no pós-operatório com significativo ganho de amplitude de movimento articular.
CONCLUSOES: A liberaçao das contraturas sem o fechamento da ferida num primeiro momento, seguido de múltiplas sessoes de fisioterapia com a paciente internada é um método válido para tratamento de severas contraturas cicatriciais.
Código: 21
O PAPEL DA PSICOLOGIA NO TRATAMENTO DAS QUEIMADURAS ELÉTRICAS
Grazielle Macedo Rosa; Leonardo Rodrigues da Cunha; Lilian Rodrigues da Cunha; Mônica Naves Martins
Hospital de Queimaduras de Anápolis
OBJETIVO: Identificar os processos psicológicos desenvolvidos por pacientes com queimaduras elétricas e de seus familiares, assim como a atuaçao do psicólogo neste contexto.
MÉTODO: Estudo retrospectivo, baseado na revisao de prontuários de vítimas de queimaduras elétricas internadas na UTI do Hospital de Queimaduras, em Anápolis-GO, entre junho de 2014 e março de 2015. Analisado: idade, sexo, origem, local de ocorrência, % SCQ, profundidade, tempo de internaçao, diagnóstico psicológico, uso de medicaçoes psiquiátricas, relatório de evoluçao e índice de sucesso.
RESULTADOS: No total, foram atendidos 26 pacientes vítimas de queimaduras elétricas, destes, nove necessitaram de internaçao em UTI. Idade média de 35,5 anos, 100% do sexo masculino, 44,4% oriundos de outros estados, 88,8% estavam em ambiente de trabalho. A superfície corporal queimada verificada foi entre 10% a 56% e todos apresentaram queimaduras de 3º grau variando entre 8% a 35% de SCQ. 44,4% apresentaram necessidade de amputaçao e 01 paciente (11,2%) foi a óbito. 77,7% utilizaram ansiolíticos e antidepressivos para o tratamento de estresse pós-traumático. 60 dias foi o período mínimo de internaçao. Durante o tempo de hospitalizaçao manifestaram sentimentos de negaçao, culpa, injustiça, medo, invalidez, perda, luto, ansiedade, aceitaçao e esperança. Enfrentaram processos, como ressocializaçao, reajuste financeiro e ressignificaçao da imagem corporal. Familiares próximos vivenciaram momentos de crise e necessitaram de suporte emocional, orientaçoes e informaçoes sobre o tratamento, pois apontaram sentimentos similares aos dos pacientes, como ansiedade, medo e estresse.
CONCLUSAO: A intervençao psicológica permitiu que o paciente superasse traumas e perdas biopsicossociais e diminuísse transtornos causados pelo longo período de hospitalizaçao. Também permitiu que os familiares desenvolvessem mecanismos de autorregulaçao para auxiliar a vítima a enfrentar as etapas do tratamento.
Código: 37
OBITOS POR EXPOSIÇAO A CORRENTE ELÉTRICA NO BRASIL NO ANO DE 2013
Thalita Galdino de Oliveira; Annah Rachel Graciano; Roberta Martins Carlos Alves; Maria Eugênia Lulini Cintra; Pedro Augusto Silva Ruas; Pabline Melo de Oliveira; Vinícus Gomes Borges; Jhéssica Lima Garcia
UNIEVANGÉLICA
Embora a morte por exposiçao à eletricidade constitua um fator relativamente pouco frequente, o seu fator de gravidade muito mais significativo que sua frequência absoluta justifica a importância de sua prevençao. A gravidade das lesoes é influenciada pelo tipo de circuito, duraçao, resistência dos tecidos, amperagem e o trajeto da corrente no organismo. Estudos revelam mortalidade de aproximadamente 40% do total de casos.
OBJETIVO: Estimar o número de óbitos por exposiçao a corrente elétrica no Brasil, segundo as unidades federativas, idade e sexo no ano de 2013.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento por corte transversal realizado no Brasil no ano de 2013. Considerou-se o total de óbitos ocorridos no Brasil no período de 2013, totalizando 1.238 mortes por exposiçao a corrente elétrica. Os dados foram obtidos do sistema de informaçao DATASUS, na categoria de base de dados segundo as estatísticas vitais, estratificados grupos de acordo com os estados brasileiros, faixa etária e por sexo. Os dados foram quantificados e avaliados por escala de proporçao evidenciando os números relativos e absolutos relacionados ao desfecho e variáveis em análise.
RESULTADOS: Os óbitos por exposiçao a correntes elétricas no Brasil, corresponderam a 1.238 no total. O estudo evidenciou que a cada mil mortes no Brasil, 1,02 estao relacionadas a exposiçao a correntes elétricas. A regiao nordeste do país apresentou o maior número de óbitos, equivalente a 43% do total de óbitos por esta etiologia, seguidos de 23% referentes à regiao sudeste. Indivíduos com idade entre 20 e 29 anos, foram os mais acometidos representando 28% do total, seguida da faixa etária entre 30 e 30% que correspondeu a 21%.O maior número de óbitos foi do sexo masculino, equivalente a 87%.
CONCLUSAO: O estudo apresentou quantidade considerável de óbitos relacionados a corrente elétrica, identificando um perfil epidemiológico característico dos sujeitos acometidos: sexo masculino e adulto jovem. Assim, atenta-se para a necessidade da formaçao de estratégias preventivas no Brasil, principalmente na regiao nordeste para reduçao do número de mortes por corrente elétrica. Nesse ínterim, ressalta-se a importância da informaçao disseminada sobre as potencialidades das lesoes ocasionadas por corrente elétrica, bem como as açoes capazes de prevenir tal evento.
Código: 25
OBITOS POR QUEIMA DE FOGOS DE ARTIFICIO: UMA SÉRIE DE 10 CASOS
Maria Luísa Matias Ferreira; Annah Rachel Graciano; Bráulio Brandao Rodrigues; Ana Carolina Matias Ferreira; Lara Cristina Rocha Alvarenga; Thalita Galdino de Oliveira; Lucas Gianni Durao Martins Maia; Ana Cláudia Silva Duarte
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Analisar 10 casos notificados de morte referentes à queima de fogos de artifício, correlacionando com a idade, sexo e regiao brasileira.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento por corte transversal realizado no Brasil no ano de 2013. Considerou-se o total de óbitos ocorridos no Brasil no período de 2013, analisando as principais variáveis dos 10 casos notificados de morte por queima de fogos de artifício. Os dados utilizados foram de ordem secundária, extraídos do sistema de informaçao de mortalidade (SIM), categorizados e descritos posteriormente em sua forma absoluta, e por escala nominal.
RESULTADO: Os óbitos por queima de fogos de artifício no Brasil no ano de 2013 corresponderam ao total de 10. O maior número de mortes relacionadas a essa etiologia correspondeu à faixa etária entre 40 e 49 anos, totalizando 3 óbitos. Do total, 6 indivíduos eram do sexo masculino. Ambas as regioes nordeste e sudeste notificaram 4 óbitos por esta causa, correspondendo à quantidade predominante de óbitos.
CONCLUSAO: O Ministério da Saúde alerta para os riscos de queimaduras e acidentes pelo manuseio inadequado de fogos de artifício, principalmente durante o período das festas juninas. O uso de fogos de artifício pode provocar queimaduras, lesoes com laceraçoes e cortes, amputaçoes de membros, lesoes de córnea ou perda da visao, lesoes auditivas e em alguns casos, morte. Embora o número de mortes relacionada a essa causa nao seja tao expressivo, as lesoes ocasionadas por queima de fogos de artifício sao por diversas vezes incapacitantes. Logo, infere-se a grande necessidade de abordagem do tema e realizaçao de estratégias para discussao e prevençao de agravos relacionados à essa etiologia.
Código: 38
OBITOS POR RAIOS ATMOSFÉRICOS NO BRASIL
Thalita Galdino de Oliveira; Annah Rachel Graciano; Roberta Martins Carlos Alves; Maria Eugênia Lulini Cintra; Pedro Augusto Silva Ruas; Pabline Melo de Oliveira; Vinícus Gomes Borges; Jhéssica Lima Garcia
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Identificar o número de óbitos por descargas elétricas atmosféricas no Brasil, segundo as unidades federativas, idade e sexo no ano de 2013.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento por corte transversal realizado no Brasil no ano de 2013. Considerou-se o total de óbitos ocorridos no Brasil no período de 2013, totalizando 1.208.029 mortes de causas externas e internas. Os dados foram obtidos do sistema de informaçao DATASUS, na categoria de base de dados segundo as estatísticas vitais, estratificados grupos de acordo com os estados brasileiros, faixa etária entre 1 e 90 anos de idade, e por sexo. Os dados foram quantificados e avaliados por escala de proporçao posteriormente.
RESULTADOS: Os óbitos por descargas elétricas atmosféricas no Brasil corresponderam a 0,06 mortes por mil habitantes. O estado do Pará apresentou o maior número de óbitos, equivalente a 18%, seguidos de 12% referentes ao estado do Amazonas. Os estados do Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo, Santa Catarina e Distrito Federal nao apresentaram mortes por acometimento de raios atmosféricos. Indivíduos com idade entre 20 e 29 anos, foram os mais acometidos com morte associada. Mais de 80% do número de óbitos foram no sexo masculino.
CONCLUSAO: O estudo revelou aspectos já relatados na bibliografia sobre a prevalência do sexo masculino e estados do Norte do país. Deve-se considerar que a diferença entre os valores corresponde às distintas proporçoes da populaçao urbana e rural em cada estado, devido à diferença da probabilidade de morrer atingido nas áreas rurais e urbanas, e também pelos hábitos de vida da populaçao, distintos em cada regiao do país. Ressalta-se a importância de abordagens efetivas tanto na adoçao de estratégias ambientais que reduzam eventos associados a descargas elétricas atmosféricas quanto ao atendimento dos pacientes acometidos, tornando evidente o fato de que as mortes por raios diminuem quando a populaçao se torna mais ciente dos riscos.
Código: 8
OS BENEFICIOS DA FISIOTERAPIA EM PACIENTES VITIMAS DE CHOQUE ELÉTRICO NO POS-HOSPITALAR
Aline Moreira Gomes; Leilane Lopes de Sousa; Patricia Barbosa de Carvalho; Rafaela Almeida Pinto; Edmar Maciel Lima Júnior
Instituto de Apoio ao Queimado
As queimaduras causadas por choque elétrico, nos últimos anos, representam em torno de 5 a 15% de vítimas queimadas, acometendo mais o sexo masculino e, na maioria dos casos, está relacionada a acidente de trabalho e com traumas gerados por uma alta voltagem (maior que 1.000 volts). Essas lesoes ocasionadas pelo choque elétrico podem levar a óbito imediato ou tardio, em alguns casos ocorrem a necessidade de amputaçoes e de danos funcionais, que modificam as atividades de vida diária da vítima. A atuaçao do profissional de fisioterapia na reabilitaçao dos pacientes vítimas de queimaduras por choque elétrico no pós-hospitalar é de extrema importância, pois influencia na diminuiçao das seqüelas causadas pelo trauma, melhora a qualidade de vida e reintegra esses indivíduos dentro da sociedade. O trabalho foi realizado no Instituto de Apoio ao Queimado (IAQ), ONG que reabilita os pacientes vítimas de queimaduras, na parte física e psíquica. O estudo é do tipo descritivo e analítico de natureza qualitativa, tendo como objetivo demonstrar os benefícios da fisioterapia durante o tratamento na fase crônica das vitimas de queimaduras por choque elétrico. Esse estudo mostra o retorno da capacidade funcional, no processo de cicatrizaçao de indivíduos, que pós-alta prosseguem o tratamento ambulatorial com adultos jovens, com idade entre 15 a 50 anos, vitimados por queimaduras de choque elétrico, classificadas de terceiro grau, com lesoes mínima muscular, que receberam alta do Centro de Tratamento de Queimados, em um hospital público de Fortaleza, no período de julho de 2013 a dezembro de 2015. Esses pacientes foram pré-selecionados pelo coordenador do projeto. Análise dos dados: foram realizados dois procedimentos investigativos: o primeiro, com fotos tiradas para avaliar a cicatriz, as disfunçoes funcionais de cada indivíduo no dia em que foram avaliados para dar inicio ao tratamento pós-hospitalar e no decorrer do tratamento fisioterápico previsto dentro do programa de tratamento; o segundo, as fotos foram tiradas no decorrer do tratamento, para comparar os benefícios da fisioterapia nas vítimas de queimaduras por choque-elétrico.
Código: 19
PERFIL DE QUEIMADURAS CAUSADAS POR ESCAPAMENTO DE MOTO EM CRIANÇAS ATENDIDAS NO PRONTO SOCORRO DE QUEIMADURAS DE GOIANIA - GO
Jhesyka Moreira Leandro; Isaura Katiana Moura Silva; Lívia Ellen França do Amaral; Ana Carolina Amorim da Silva; Maryane Leandro Prudente Marçal; Adriana Márcia Monteiro Fantinati; Cristina Lopes Afonso
Universidade Estadual de Goiás, Pronto Socorro de Queimaduras
OBJETIVO: Analisar o perfil de crianças queimadas por escapamento de moto por meio dos prontuários do Pronto Socorro para Queimaduras (PSQ) de Goiânia dos pacientes com idade entre 0 a 12 anos, que foram atendidos no período de 2011 a 2012 na instituiçao.
MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo observacional de caráter quantitativo, analisando as informaçoes coletadas no banco de dados do PSQ de pacientes que deram entrada no dia 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2012. Para Análise das informaçoes foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2013.
RESULTADOS: Foram analisados 255 prontuários por queimaduras causadas por escapamento de moto, onde a média de idade foi de 4,43 (DP=3,55) anos, sendo que 22,35% eram crianças com 1 ano de idade, seguida pelas de 2 anos (15,29%). Com a incidência de 53,73% para o sexo masculino, 70,98% de Goiânia. 36,33% apresentaram queimaduras no membro inferior direito e 77 crianças tiveram queimaduras em membros superiores. 89,41% por queimaduras de segundo grau. O local do acidente com maior prevalência foi a própria casa da criança com 45,88%. Apresentou mais casos o ano de 2011 (54,51%).
CONCLUSAO: Durante o período de um ano no PSQ de Goiânia, 255 crianças foram queimadas por escapamento, sendo a maior parte do sexo masculino, queimadura de segundo grau e com média de 4,43 anos. Observa-se a necessidade e um maior comprimento na lei sobre a utilizaçao de proteçao no escapamento de moto.
Código: 14
QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES COM SEQUELAS DE QUEIMADURAS ATENDIDOS NO AMBULATORIO DA UNIDADE DE QUEIMADOS DO HOSPITAL REGIONAL DA ASA NORTE
Paola Borges Eckstein Canabrava; Joao Lucas Farias do Nascimento Rocha; José Adorno; Maria de Fátima de Novais Gondim
Escola Superior de Ciências da Saúde, Hospital Regional da Asa Norte
OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes atendidos no ambulatório da Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte, no período de agosto a dezembro de 2013.
MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo e transversal, através de entrevista semiestruturada. A amostra foi composta por 71 pacientes ambulatoriais avaliados pela aplicaçao dos questionários BSHS-R (Burn Specific Health Scale- Revised) e de caracterizaçao sócio-demográfica. As entrevistas foram realizadas após a alta hospitalar, durante seguimento ambulatorial. Para a análise descritiva, utilizou-se o software Statistical Package for Social Science (SPSS) versao 22.0. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundaçao de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS/SES-DF) sob parecer número 313.306.
RESULTADOS: Trinta e sete (52,1%) eram do sexo masculino e trinta e quatro (47,9%), do sexo feminino. A idade variou entre 12 e 68 anos, sendo a média de 36,2 anos. Os agentes causais mais comuns foram chama aberta (18,3%) e álcool (16,9%). Mais da metade (62%) sofreram queimaduras em menos de 20% da superfície corporal. Os domínios mais comprometidos na BSHS-R foram afeto, imagem corporal e sensibilidade da pele. O domínio trabalho apresentou predomínio da resposta "descreve-me muito bem" somente em dois de seus itens, nos demais, o predomínio foi do descritor "nao me descreve". A média da pontuaçao total da BSHS-R foi de 76,26 (Dp = 27,09), sendo a pontuaçao mínima observada 33 e a máxima, 137.
CONCLUSAO: A queimadura afeta de forma consistente a qualidade de vida da vítima. Portanto, a reabilitaçao do paciente com sequelas (estéticas e/ou funcionais) é extremamente importante para manutençao e melhora da qualidade de vida desses pacientes.
Código: 10
QUANTIFICAÇAO DE MASTOCITOS E AÇAO DA PROTEINA ANEXINA A1 EM MODELO DE LESAO TÉRMICA DE SEGUNDO GRAU
Helena Ribeiro Souza; Ana Paula Girol; Sonia Maria Oliani
UNESP/IBILCE - Sao José do Rio Preto, Faculdades Integradas Pe. Albino (FIPA)
OBJETIVO: Quantificar e avaliar a a ativaçao dos mastócitos (MCs) e verificar a expressao da proteína anexina A1 (AnxA1) em modelo de queimadura de segundo grau.
MÉTODOS: Ratos Wistar foram anestesiados com ketamina (0,2 ml/100 g) e xilasina (0,05 ml/100 g) e submetidos à tricotomia na regiao dorsal para aplicaçao de um bloco metálico de 2 X 2 cm, aquecido a 100ºC, por 10 segundos. Após a induçao da lesao, os animais receberam analgésico codeína (1 ml/kg), por gavagem, e, nos dias seguintes, na água (30 mg/L) (Aprovaçao CEUA-FIPA, nº 12/14). Os ratos foram divididos em grupos: controle (C), que receberam aplicaçao diária de soro fisiológico a 0,9% e tratados com sulfadiazina de prata (SDP) a 1%. Nos dias 3, 7, 14 e 21 dias pós injúria, as lesoes foram coletadas e o retalhos de pele incluídos em parafina. Os MCs foram avaliados após coloraçao com Azul de Toluidina a 0,1% e a proteína AnxA1 foi estudada pela imuno-histoquímica e densitometria.
RESULTADOS: As análises histopatológicas confirmaram as características de queimadura de segundo grau e a melhor evoluçao da cicatrizaçao das feridas nos animais do grupo SDP. A quantificaçao dos MCs mostrou grande número de células intactas na pele normal e reduçao significante dessas células nas fases aguda (3º dia) e de proliferaçao (7º dia), mas com aumento da proporçao de células ativadas nesses dias. Nas fases de remodelaçao (14º e 21º dias) foi verificada maior quantidade de MCs no grupo C e essas células foram observadas, em sua maioria, ativadas no 14º dia e inativadas no 21º dia. Nas análises imuno-histoquímicas, encontramos fraca expressao da AnxA1 na pele normal e aumento na imunomarcaçao da proteína nas fases aguda, principalmente no grupo C, e de proliferaçao, no grupo SDP. No 21º dia, a expressao da AnxA1 foi maior no grupo SDP, no estroma e em regioes do epitélio próximas à neogênese dos anexos epiteliais.
CONCLUSAO: Os resultados evidenciaram diferenças no número de MCs e na imunomarcaçao da AnxA1 entre os grupos C e SDP sugerindo que os MCs e a proteína podem ser modulados pelo tratamento e estao envolvidos no processo de regeneraçao de lesoes térmicas, podendo contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas no tratamento dos pacientes queimados.
Código: 53
QUEIMADURAS EM IDOSOS: ESTUDO BIBLIOMÉTRICO
Evelyn Andrade dos Santos; Paulo Roberto Boeira Fuculo Junior; Lucas Henrique de Rosso; Juliane da Silva de Souza Dietrich; Felipe Ferreira da Silva; Pedro Márlon Martter Moura; Simone Coelho Amestoy; Maria Elena Echevarría-Guanilo
Universidade Federal de Pelotas, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
As queimaduras sao responsáveis por aproximadamente 300.000 mortes por ano no mundo, e no Brasil, representam aproximadamente 2.500 óbitos. Mundialmente, a populaçao idosa representa cerca de 11% da populaçao geral, com expectativa de aumento nas próximas décadas. A atençao a essa populaçao tem se tornado prioridade nos programas de saúde pública, sendo uma das grandes preocupaçoes o aumento da incidência de queimaduras em idosos.A cerca desses dados alarmantes o seguinte estudo aborda os índices de acidente de queimaduras com idosos.O estudo teve como objetivo analisar a produçao científica sobre acidente de queimaduras em idosos. Trata-se de uma revisao integrativa na qual foram consultadas as bases de dados LILACS, SCIELO e Google Acadêmico. Foram incluídos trabalhos publicados em português, disponíveis na íntegra no formato eletrônico e publicados nos últimos 15 anos. Utilizou-se como estratégia de busca os descritores e operador booleano: queimaduras AND idosos AND acidente. Os dados dos estudos analisados foram registrados em formulário contemplando: título, amostra/agente causal/regiao atingida, local do estudo e ano de publicaçao. Foram identificados 62 estudos, dos quais foram excluídos 50 por duplicidade e que nao foram realizados com populaçao de idosos. Foram analisados 12 estudos que atenderam aos critérios de inclusao e exclusao. As publicaçoes variaram entre os anos de 2002 e 2014 e o local dos estudos de desenvolvimento foram predominantemente em hospital/centro de queimados. Entre os agentes etiológicos, a chama direta foi o mais citado como agente causal, seguido de álcool líquido e líquido superaquecido. Os membros superiores e inferiores foram os locais do corpo mais atingidos, seguido por pescoço, face e cabeça, tórax e o abdômen. Quanto à natureza dos estudos, oito foram originais e quatro relatos de caso. Sendo os estudos originais direcionados para a caracterizaçao de atendimentos. O número de participantes por estudo variou de um a 57 idosos. Estudos direcionados à populaçao idosa sao escassos e direcionados à descriçao de atendimento. Sendo a populaçao idosa uma populaçao de risco, considera-se necessário o desenvolvimento de estudos voltados para a compreensao das circunstâncias que envolvem os acidentes nesta populaçao, assim como condiçoes específicas.
Código: 44
QUEIMADURAS NA GESTAÇAO: RISCOS MATERNOS E FETAIS
Monique Almeida Vaz; Vinícius Oliveira Domingues; Nathália Freire Bandeira; José Adorno
Universidade Católica de Brasília, Hospital Regional da Asa Norte
OBJETIVO: Dissertar acerca dos riscos maternos e fetais decorrentes de queimaduras na gestaçao, salientando a importância do tema para a prevençao e o manejo terapêutico, visto que há uma escassez de dados epidemiológicos brasileiros sobre a prevalência de queimaduras na populaçao de gestantes.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo de revisao bibliográfica, realizado com base em artigos científicos indexados nas bases de dados ScienceDirect, PubMed e LILACS, utilizando as palavras-chave "burn injuries", "pregnancy", "outcomes " na busca do Portal de Periódicos da CAPES no período de 2006-2015. Os resultados obtidos foram comparados com a análise de dados de gestantes vítimas de queimaduras atendidas no Hospital Regional da Asa Norte no período de 2013-2015.
RESULTADOS: Queimaduras durante a gestaçao influem diretamente na resposta metabólica às lesoes, devido às alteraçoes fisiológicas presentes neste período. As pacientes sao principalmente acometidas por queimaduras térmicas. A gestaçao em si nao é fator isolado para o aumento do risco materno-fetal após as queimaduras, sao as complicaçoes secundárias a estas que geram o agravo. A paciente apresenta os mesmos riscos de complicaçoes de uma mulher nao grávida, como instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória e sepse. Porém, a queimadura grave causa hipovolemia e anóxia à nível placentário, gerando o distúrbio hidroeletrolítico e, logo, a perda fetal. Dados estatísticos apontam que extensao e profundidade da queimadura sao preponderantes para estimar riscos, tendo a idade gestacional pouca ou nenhuma influência. Os resultados da literatura indicam que o prognóstico de ambos é melhor quando a área corporal afetada nao ultrapassa 30%, o que corrobora com os dados encontrados na análise realizada. A sobrevida do feto também depende da estabilizaçao hemodinâmica materna durante o período de cuidados emergenciais. Destaca-se que as principais complicaçoes após a ocorrência de uma queimadura grave sao o aborto, o parto prematuro e o óbito fetal, nos primeiros dias após o evento.
CONCLUSAO: A gestaçao implica em um estado clínico que demanda o manejo terapêutico com a limitaçao de opçoes farmacológicas e critérios rigorosos para intervençoes, por tratar-se do binômio maternofetal. Dessa forma, faz-se necessário discutir o tema em questao, a fim de propagar o empoderamento das gestantes quanto às medidas preventivas de queimaduras, e elucidar a importância do atendimento multidisciplinar especializado.
Código: 18
QUEIMADURAS POR PIASTRA EM CRIANÇAS ATENDIDAS EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA DE GOIANIA - GO
Isaura Katiana Moura Silva; Jhesyka Moreira Leandro; Lívia Ellen França do Amaral; Ana Carolina Amorim da Silva; Maryane Leandro Prudente Marçal; Adriana Márcia Monteiro Fantinati; Cristina Lopes Afonso
Universidade Estadual de Goiás, Pronto Socorro de Queimaduras - GO
OBJETIVO: Verificar queimaduras por chapinha por meio de análise dos prontuários do Pronto Socorro para Queimaduras (PSQ) de Goiânia- GO dos pacientes com idade entre 0 a 12 anos, que foram atendidos no período de 2011 a 2012 na instituiçao.
MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo observacional de caráter quantitativo, analisando as informaçoes coletadas no banco de dados do PSQ de pacientes que deram entrada no dia 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2012. Para análise das informaçoes foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2013.
RESULTADOS: Foram analisados 46 prontuários de crianças que tiveram queimaduras por chapinha, onde a média total de idade foi de 3,60 anos (DP=3,28), 8 crianças com menos de um ano de idade apresentaram queimaduras e 11 com um ano de idade, sendo os maiores valores por faixa etária. Quanto ao sexo, o resultado foi igual para ambos, com 23 crianças para cada, a maioria considerada brancas, 37 eram da cidade de Goiânia. A parte corporal mais acometida foi membro superior direito (48,94%), 60,87% consideradas médio queimado, 84,78% por queimadura de segundo grau. Com 56,52% de atendimento pelo sistema único de saúde, a maioria dos acidentes ocorreu na própria residência (76,09%) e maior incidência no ano de 2012 (56,55%).
CONCLUSOES: O estudo concluiu que durante um ano no PSQ de Goiânia, 46 crianças foram queimadas por chapinha. Sendo necessária a implantaçao de campanhas educativas no cuidado da família durante e após a utilizaçao desses aparelhos.
Código: 13
QUEIMADURAS: ORIENTAÇAO E DIVULGAÇAO DE MEDIDAS PREVENTIVAS SIMPLES, RELATO DE UM PROJETO DE EXTENSAO UNIVERSITARIA
Gabriel Trajano Petry; Juliano Tibola; Andrea Gonçalves Trentin
Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC , UDESC
A extensao universitária é um conjunto de açoes dirigidas à sociedade, indissociavelmente ligadas ao ensino e pesquisa, com o objetivo de disseminaçao da ciência. O projeto de extensao "Queimaduras: orientaçao e divulgaçao de medidas preventivas simples" realizado pelo Laboratório de Células Tronco e Regeneraçao Tecidual - LACERT da UFSC teve como objetivo disseminar informaçoes de prevençao e tratamentos de queimaduras através de diferentes meios de divulgaçao. A necessidade de orientar e divulgar a prevençao das queimaduras é observado em vários estudos da literatura, evidenciando que as açoes de prevençao reduzem esse tipo de trauma. O projeto voltou suas açoes na SEPEX - Semana de Ensino, Pesquisa e Extensao um dos maiores eventos promovidos pela UFSC o qual propicia o contato da comunidade em geral e os universitários com a finalidade de troca de conhecimentos a partir da exposiçao das açoes de ensino, pesquisa e extensao desenvolvidos. O LACERT desenvolveu a temática de queimaduras, com enfoque na prevençao, assim como tratamento, com linguagem acessível, dos mecanismos das queimaduras para crianças e adolescentes do ensino básico, pais e professores visitantes utilizando-se de maquetes, desenhos e pôsteres. O projeto também orientou pais e professores de uma creche municipal de Florianópolis-SC, realizando uma tarde de prevençao, onde foram abordados assuntos relacionados ao perfil dos pacientes queimados, tratamentos, prevençao, e perspectivas, com enfoque nas áreas de pesquisa do LACERT. Foram utilizados nessa açao pôsteres, vídeos e maquetes, e ocorreu a doaçao de revistas em quadrinho de prevençao para que as professoras abordassem o conteúdo com as crianças. Como açao final, o projeto disponibilizou cartazes e panfletos sobre prevençao de queimaduras para alocaçao nas salas de espera de várias Unidades Básicas de Saúde do município, que possuem grande frequência do público alvo. As açoes de prevençao foram muito bem aceitas pelo público, que demonstrou interesse no assunto através de participaçao por meio dos questionamentos diretos sobre o tema. A prevençao em queimaduras ainda é pouco realizada pelos profissionais de saúde e educaçao, e que, portanto é uma açao demandada pela sociedade, em especificamente como açao contínua que possa elucidar a reduçao dos números de lesoes ocorridas.
Código: 15
QUEIMADURAS: PACIENTES AUTOINFLIGIDOS - HOSPITAL REGIONAL DA ASA NORTE - BRASILIA-DF
Joao Lucas Farias do Nascimento Rocha; Priscilla Bondezan Vieira; Brunna Candida Oliveira de Castro; Jefferson Lessa Soares de Macedo; Simone Corrêa Rosa
Escola Superior de Ciências da Saúde, Hospital Regional da Asa Norte
INTRODUÇAO: As queimaduras autoinfligidas geram consequências físicas, psicológicas e financeiras nao só para a vítima, mas também para familiares e para sociedade. A prevalência desse tipo de acidente tem ampla variedade na literatura. O trabalho tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico, a conduta e a taxa de letalidade dos pacientes com queimaduras por autoagressao atendidos em centro de tratamento de queimados, como uma forma de contribuir para intervençao efetiva em fatores e comportamentos de risco para tais acidentes.
MÉTODO: Estudo retrospectivo através da análise dos prontuários de pacientes internados na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília - DF, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundaçao de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS/SES-DF) sob parecer número 643.696.
RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 88 pacientes autoinfligidos, 54,5% do gênero feminino, idade média de 33 anos, média da superfície corporal queimada de 36%. A média de tempo de internaçao foi de 23 dias. A chama aberta foi o agente etiológico das queimaduras em 97,7% dos casos e o álcool foi o agente acelerador em 68,2%. A taxa de letalidade foi de 32,9%. Sessenta pacientes apresentavam comorbidades, sendo os distúrbios psiquiátricos e o etilismo os principais.
CONCLUSAO: As vítimas de queimaduras por autoagressao sao geralmente mulheres, com idade média de 33 anos, utilizando álcool como agente da queimadura, afetando em média 36% da superfície corporal, com distúrbios psiquiátricos associados em 32,9% e com taxa de letalidade de 32,9%. No âmbito social, deve-se pensar em medidas públicas que detectem os pacientes em potencial para que seja instituída terapêutica adequada.
Código: 04
RELATO DE EXPERIENCIA SOBRE AÇOES DE PREVENÇAO E PRIMEIROS SOCORROS EM QUEIMADURAS POR ACADEMICOS DE ENFERMAGEM
Evelyn Andrade dos Santos; Paulo Roberto Boeira Fuculo Junior; Lucas Henrique de Rosso; Bianca Pozza dos Santos; Simone Coelho Amestoy; Maria Elena Echevarría-Guanilo
Universidade Federal de Pelotas, Universidade Federal de Santa Catarina
Objetivou-se apresentar as açoes de prevençao às queimaduras realizadas por acadêmicos da Universidade Federal de Pelotas, integrantes do Grupo de Extensao e Pesquisa em Queimaduras (GEPQ) e enfatizar sua importância. Trata-se de uma apresentaçao da história do GEPQ bem como a sua importância para a sociedade, principalmente da cidade de Pelotas, no estado de Rio Grande do Sul, Brasil. As atividades acompanham o calendário escolar e se estendem em ambientes públicos e privados, como escolas, restaurantes, vias públicas, universidades, eventos acadêmicos, hospitais e Unidades Básicas de Saúde que acontecem na cidade de Pelotas-RS e eventualmente em outras regioes do Brasil. As açoes do GEPQ estao direcionadas à informaçao da populaçao sobre os riscos e orientaçao para a prevençao, uma vez que realiza atividades junto às distintas comunidades e ambientes. As atividades sao agendadas a partir de contato prévio com as instituiçoes e sao elaboradas de acordo com público alvo. Nas escolas os grupos de discussao abrangem estudantes de ensino fundamental e médio; em vias públicas a populaçao que está no local; nos restaurantes cozinheiros e garçons; em eventos acadêmicos estudantes e profissionais de diferentes áreas. As açoes sao realizadas em forma expositivas e rodas de conversa, permitindo o diálogo e construçao de conhecimento conjunto. Entre as principais orientaçoes e discussoes, juntos aos participantes das escolas destacam-se as direcionadas à necessidade de manter as crianças longe do fogao e do ambiente de preparo dos alimentos; entre os trabalhadores a importância do uso de equipamentos de segurança individual durante a manipulaçao de alimentos em altas temperaturas; nas vias públicas orientaçoes de prevençao e de primeiros socorros e nos eventos acadêmicos orientaçoes gerais sobre prevençao, além de orientaçoes de primeiros socorros nos distintos acidentes com queimaduras. Conclui-se que as açoes realizadas se mostram positivas quanto à construçao e compartilhamento de conhecimento, uma vez que a populaçao tem a oportunidade de trocar experiências com o GEPQ e entender como prevenir e agir frente às queimaduras, fazendo-se assim multiplicadores do conhecimento adquirido. A presença dessas práticas educativas é fundamental para a prevençao de queimaduras, pois o GEPQ acredita que quando a populaçao é informada sobre os riscos, a possibilidade de reduzir os acidentes por queimaduras torna-se maior, o que é a meta do grupo.
Código: 41
REPARAÇAO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS DE FACE E CERVICAL
Maria da Graça Costa; Edson Missau Jr.; Iuri Zanatta
Hospital Cristo Redentor
INTRODUÇAO: Sendo as sequelas de face e cervicais das mais dificeis sequelas de queimaduras entre tantas, mostraremos nossa experiencia utilizando as matrizes de regeneraçao dermicas de um e de dois estagios cirurgicos referindo suas vantagens e desvantagens num hospital público do SUS.
OBJETIVOS: Mostrar que mesmo com materiais de ultima geraçao, os resultados conseguidos sao após vários procedimentos, uso de orteses, e tratamentos auxiliares; num trabalho perseverante de cirurgiao e paciente. Onde as complicaçoes e resultados sao conseqüencias das condiçoes hospitalares e da adesao do paciente ao tratamento.
MATERIAL/MÉTODO: Usamos matrizes de um e de dois tempos cirurgicos estas que necessitam maturaçao antes da enxertia, disponíveis em nosso serviço. Fizemos uma referência aos procedimentos usados nestas correçoes usados antes do advento das matrizes e demos preferencia para a de um tempo cirurgico por nos abreviar sobremaneira o tempo de hospitalizaçao, fizemos a descriçao dos tempos cirurgicos de sua aplicaçao. Mostramos as complicaçoes, que sao comuns.
RESULTADOS/CONCLUSOES: Observamos que os resultados para ambas as matrizes sao semelhantes. Vimos vantagens nas de um tempo cirurgico, como dissemos pelo menor tempo de hospitalizaçao, menor risco de infeçao, por menor exposiçao, e a que mais cedo nos permite o uso de órteses, como colares cervicais de sementes, massagem com cremes de tamoxifeno; procedimentos auxiliares e coadjuvantes na recuperaçao da elasticidade e mobilidade cervical e da face.
Código: 54
RETALHO CUTLER-BEARD MODIFICADO EM RECONSTRUÇAO TARDIA DE PALPEBRA
Tristao Maurício de Aquino Filho; Silvio Gonçalves Mesquita Júnior; Fábio Fernandes Silva; Paulo Renato de Paula; Joao Pedro Piretti; Isabela Profírio de Aquino
PUC GOIAS, Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG), UniEvangélica
INTRODUÇAO: As lesoes completas de pálpebras superiores sao geralmente provocadas por trauma ou por câncer de pele, porem a incidência de lesoes nessas regioes que necessitam de reconstruçao é menor em relaçao às de pálpebras inferiores, muito em vista da proteçao contra a exposiçao solar e aos traumas que os supercílios fornecem a estas estruturas. A cobertura ocular e de quase toda a córnea é, em sua maioria, responsabilidade das pálpebras superiores e a perda da integridade deste mecanismo de proteçao exige o reparo imediato tendo em vista a possibilidade de lesao corneana.
MÉTODO: O presente caso refere-se a um paciente de 19 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com 11 dias de evoluçao, com ferimento em supercílio e pálpebra superior direita, admitido com evidência de perda importante de substância no local da lesao, crostas e retraçao da palpebral superior, com incapacidade de oclusao total do complexo palpebral.
RESULTADOS: Foi realizada liberaçao das retraçoes e alongamento da pálpebra superior com confecçao de retalho de conjuntiva para cobertura da margem palpebral e tarso lesados; fixaçao do supercílio à margem orbital através de perfuraçao óssea. A tarsorrafia foi mantida no pos-operatório imediato e liberada após o sétimo dia de procedimento. Após a sexta semana havia melhora estética e funcional, porém nao era possível a total oclusao. Realizou-se reabordagem com um retalho em ponte, a partir da espessura total da pálpebra inferior, com avanço transconjuntival abaixo do tarso da pálpebra inferior, dividindo o retalho em lamela anterior e posterior, sendo acrescentado e posicionando entre elas um enxerto de cartilagem auricular, denominado de Retalho de CUTLER-BEARD modificado. No pós-operatório obteve-se resultados estéticos e funcionais satisfatórios.
CONCLUSAO: O reparo imediato é a abordagem ideal, porém este paciente só o fez 12 anos depois. Devido à falta de suporte da lamela posterior na técnica de CUTLER-BEARD, o entrópio e a retraçao eram complicaçoes frequentes, porém sua modificaçao com a utilizaçao complementar com um enxerto de cartilagem entre o músculo orbicular e a conjuntiva contribuiu para diminuir estas evoluçoes insatisfatórias. Conclusao: A maneira ideal é a utilizaçao do retalho de CUTLER-BEARD modificado imediato, mas neste caso foi demonstrado que pode também ser utilizado no tratamento de lesoes tardias com resultados estéticos e funcionais satisfatórios.
Código: 46
TAXA DE MORTALIDADE POR EXPLOSAO DE CILINDRO DE GAS OXIGENIO NO BRASIL
Maria Luísa Matias Ferreira; Annah Rachel Graciano; Bráulio Brandao Rodrigues; Ana Carolina Matias Ferreira; Lara Cristina Rocha Alvarenga; Thalita Galdino de Oliveira; Lucas Gianni Durao Martins Maia; Ana Cláudia Silva Duarte
UNIEVANGÉLICA
OBJETIVO: Analisar 16 casos notificados de morte relacionados a explosao ou ruptura de cilindro de gás oxigênio, correlacionando com a idade, sexo e regiao brasileira.
MÉTODO: Estudo quantitativo com delineamento transversal realizado no Brasil no ano de 2013. Considerou-se o total de óbitos ocorridos no Brasil no período de 2013, analisando as principais variáveis dos 16 casos notificados de morte por explosao ou ruptura de cilindro de gás oxigênio. Os dados utilizados foram de origem secundária, extraídos do sistema de informaçao de mortalidade (SIM), categorizados e descritos posteriormente por frequência absoluta.
RESULTADO: Os óbitos por explosao ou ruptura de cilindro de gás oxigênio no Brasil, no ano de 2013, corresponderam ao total de 16, sendo portanto, um evento raro, embora associado à morte em quase todos os eventos. O maior número de mortes relacionado a essa etiologia correspondeu à faixa etária entre 30 e 39 anos, totalizando 4 óbitos. Do total, 12 indivíduos eram do sexo masculino. A regiao sudeste obteve a quantidade predominante de óbitos, com total de 11 mortes por esta etiologia.
CONCLUSAO: É muito frequente a utilizaçao de cilindros de oxigênio em âmbito domiciliar, em virtude da elevada frequência de doenças que requerem oxigenoterapia prolongada. Na medida em que há facilidade ao acesso à esse tipo de tratamento, vigora a necessidade de maiores informaçoes quanto ao manuseio e manutençao desses equipamentos, para prevençao de acidentes que frequentemente culminam em morte ou amputaçao de membros. Há necessidade de disseminaçao de informaçoes quanto à identificaçao de possíveis vazamentos no equipamento, abertura e fechamento corretos das válvulas, adequada ventilaçao no local onde está sendo usado, extinçao de cigarros e chamas na proximidade. Assim, o estudo justificase por ter evidenciado os danos, especificamente associados a morte por manuseio inadequado de cilindros de oxigênio, para o consequente desenvolvimento de estratégias para a prevençao de tais eventos.
Código: 32
TENTATIVA DE SUICIDIO EM MULHERES POR QUEIMADURAS
Maria Cecília Alves do Nascimento
Instituto de Apoio ao Queimado
Participaram desse estudo oito sujeitos, sendo sete homens e uma mulher, entre 22 e 56 anos, moradores do estado do Ceará, que foram atendidos no Instituto de Apoio ao Queimado e que atendiam os critérios de inclusao estabelecidos. As entrevistas aconteceram de três meses até um ano e quatro meses, após o trauma. As técnicas usadas para coleta de dados foram: observaçao direta e entrevista semiestruturada construída a partir de revisao da literatura, contendo informaçoes pessoais e sociais, informaçoes sobre as queimaduras e informaçoes sobre a sexualidade e a autoimagem dos pacientes pesquisados. Para o tratamento dos dados, empregou-se a análise descritiva e a análise de conteúdo das entrevistas, comparadas entre si, visando identificar as semelhanças e as divergências. Os objetivos foram: identificar e analisar a percepçao dos pacientes, masculinos e femininos, vítimas de choque elétrico, sobre sua sexualidade; investigar os vínculos afetivos dos sujeitos após o trauma; identificar a auto-percepçao da imagem corporal e os sentimentos relacionados. Os resultados indicaram que os homens mais jovens, abaixo de 30 anos, afirmaram que as reaçoes advindas do choque elétrico nao influenciam na sexualidade. Porém, os homens acima de 35 anos declararam ter dificuldades no retorno das atividades sexuais. Todos declararam que após o trauma sentiram mudanças quanto a resistência física no ato sexual e em outras atividades cotidianas. A única mulher do estudo também declarou que as cicatrizes influenciaram sua sexualidade. A maioria dos participantes utilizaram o termo "pena" para caracterizar sua percepçao quanto a imagem corporal. Em geral, os participantes evitam expor as cicatrizes aos cônjuges, quando estao em casa. O sentimento predominante foi o de frustraçao, devido às limitaçoes físicas ocasionadas pelo choque elétrico. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto Dr. José Frota, protocolado sob o número 16858213.1.0000.5047.
Código: 30
TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE QUEIMADO - RELATO DE CASO
Priscila de Almeida Porto; Viviane Veras; Julia Somerlate
HRAN
OBJETIVO: Mostrar a terapia nutricional no paciente queimado Relato de caso: paciente, adulto, sexo masculino, procedente de Brasília, vcasado, vitima de queimadura por explosao de rede etensao elétrica, com 80% de superfície corporal queimada. Paciente foi recebido na unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, com estado nutricional classificado em obesidade. Dados sobre historia alimentar do paciente foram coletados e mostrou um padrao alimentar monótono, rico em carboidratos simples e pobre em vitaminas e minerais. A meta energética e de macro e micronutrienres foram calculada conforme as formulas disponíveis na literatura, tendo como base a superfície corporal queimada do paciente. O paciente foi submetido a inúmeros procedimentos, como banhos, curativos, debridamento. Durante o processo foi atendido pela equipe de nutriçao com esquela alimentar individualizado, associado com oferta de suplemento nutricionalmente completo com formula imunomoduladora tanto via oral como enteral. A via enteral foi desmamada conforme aceitaçao da cia oral, considerando a meta energética a ser atendida. Para realizaçao dos procedimentos cirúrgicos, o jejum foi necessário e foi calculado a perda energética durante esse processo. Durante a internaçao, a avaliaçao nutricional foi realizada periodicamente, afim de se estimar o estado nutricional e estabelecer novas metas nutricionais.
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